Факторы риска, влияющие на отказ от ликвидации превентивной стомы у больных раком прямой кишки: уни- и мультивариантный анализы

Аннотация:

Цель исследования. Выявление независимых факторов риска, влияющих на отказ от ликвидации превентивной стомы у больных раком прямой кишки. Материал и ллетоды. В ретроспективный анализ включены пациенты, оперированные в отделении онкопроктологии НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих с марта 2017 по август 2019 г. Критерием включения в исследование было выполнение передней или низкой передней резекции прямой кишки с формированием анастомоза и превентивной стомы по поводу рака прямой кишки. У пациентов оценено 28 показателей и проведен уни- и мультивариантный анализы факторов риска, влияющих на отказ от ликвидации превентивной стомы. Результаты. Всего в исследование вошли 246 больных раком прямой кишки, 145 из них во время операции выполнили флуоресцентную ангиографию с целью объективного определения кровоснабжения анастомозируемых участков кишки для снижения риска возникновения несостоятельности анастомоза. По данным логистического регрессионного анализа только 2 фактора оказали свое независимое влияние на отказ от ликвидации превентивной стомы: возникновение любой степени несостоятельности швов анастомоза (ОШ 6,5, 95% ДИ 2,2—18,8; р=0,001) и IV стадия рака (ОШ 7,2, 95% ДИ 1,9—27,6; р=0,004). Заключение. Факторами риска, влияющими на отказ от ликвидации превентивной стомы у больных раком прямой кишки, являются несостоятельность швов анастомоза и IV стадия рака. У 9,5% больных временную стому никогда не ликвидируют и она остается постоянной.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.40-47. Библ. 23 назв.
Просмотров: 18