СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНС- И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ МЕТОДОМ ТЕРМООБЛИТЕРАЦИИ СВИЩЕВОГО ХОДА С ПОМОЩЬЮ ДИОДНОГО ЛАЗЕРА ИЛИ МОНОПОЛЯРНОЙ ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИИ

Аннотация:

ЦЕЛЬ. Проведение сравнительного анализа результатов применения методик термооблитерации свищевого хода с помощью диодного лазера или монополярной электрокоагуляции у пациентов с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование были включены 52 пациента (мужчин - 40, женщин - 12). В группу, где применялся диодный лазер (лазерная термооблитерация свища, ЛТС) были включены 29 пациентов, в группу монслолярной электрокоагуляции свища (МЭКС) - 23 пациента. Средний возраст больных в группе ЛТС составил (46±13) лет, в группе МЭКС - (41±12) лет. В группе ЛТС у 11(38%) пациентов имелись экстрасфинктерные свищи прямой кишки 1-2-й степени сложности, у 18(62%) - транссфинктерные свищи, проходящие через поверхностную или глубокую порцию наружного сфинктера. В группе МЭКС у 9(39,1%) пациентов имелся экстрасфинктерный свищ прямой кишки 1-2-й степени сложности, у 14 (60,9%) - транссфинктерный свищ. Минимальными сроками наблюдения, периодом оценки, при которых диагностировалось заживление или сохранение свища, были 2 месяца после вмешательства. РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний период наблюдения за пациентами после лазерной термооблитерации свища составил (9,5±3,0) (5-18) месяца, после МЭКС - (12,2±7,3) (2-22) месяца. При контрольном осмотре через 2 месяца частота заживления свищей в группе ЛТС составила 19/29 (65,5%; 10 - транссфинктерные свищи, 9 - экстрасфинктерные свищи) против 7/23 (30,4%; 5 - транссфинктерные свищи, 2 - экстрасфинктерные свищи) в группе МЭКС. Заживления свища не отмечено у 10(34,5%) из 29 пациентов в группе ЛТС и 16(69,5 %) из 23 пациентов в группе МЭКС (р<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ первых результатов показал, что частота неудовлетворительных результатов (незаживление свища) после термооблитерации свищевого хода превышает 30% в обеих группах больных, однако в группе, где применялся диодный лазер, результаты оказались статистически значимо лучше по сравнению с таковыми в группе монополярной электрокоагуляции (65,5% против 30,4%).

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.36-43. Библ. 7 назв.
Просмотров: 19