КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РИСКОВАННОГО ИНЪЕКЦИОННОГО И ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ С СОЦИАЛЬНЫМИ, КЛИНИЧЕСКИМИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ОПИОИДЗАВИСИМЫХ С РАЗЛИЧНЫМ ВИЧ-СТАТУСОМ

Аннотация:

Росту числа инфицированных ВИЧ способствует широкая распространенность рискованных форм поведения, вместе с тем корреляты рискованного поведения потребителей опиоидов, в зависимости от их ВИЧ-статуса, остаются недостаточно изученными. Цель настоящего исследования - комплексный анализ взаимосвязей показателей рискованного инъекционного и полового поведения с социальными, клиническими и психологическими характеристиками опиоидзависимых с ВИЧ-негативным и ВИЧ-позитивным статусами. Дизайн исследования: кросс-секционное, аналитическое. Обследованы 193 человека: 46 опиоидзависимых (03) (F11.20; F11.21), 57 опиоидзависимых с ВИЧ-инфекцией (ОЗВИЧ) (F11.20; F11.21; В20-В24) и 90 испытуемых контрольной группы (КГ), возраст от 18 до 60 лет. В работе использовались специально разработанная анкета для оценки социально-демографических и клинических характеристик, а также следующие психометрические инструменты: визуально-аналоговая шкала влечения к ПАВ (ВАШ); опросник психопатологической симптоматики (SCL-90); 16-факторный личностный опросник Р.Б. Кеттелла (16PF); опросник для оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS-SIGMA); опросник «Характеристики и ориентации гнева STAXI Ч.Д. Спилбергера» (в адаптации С.Л. Соловьевой) (STAXI); опросник для изучения копинг-стратегий Р.С. Лазаруса (WCQ); модифицированная шкала стигматизации/дискриминации методики Б.Г. Линка (LINK); опросник оценки степени риска ВИЧ-инфицирования (ТОСР). Установлено, что общий риск инфицирования инъекционным (ИР) и половым путем (ПР) у опиоидзависимых с ВИЧ-негативным и ВИЧ-позитивным статусами сопряжен (р<0,05) с более молодым возрастом, меньшей длительностью потребления ПАВ и коморбидной инфекционной патологией, большей выраженностью депрессивной симптоматики (MADRS), снижением стигматизирующего воздействия по статусу «наркозависимость» (LINK), дезадаптивным сверхконтролем (WCQ), а также с такими характеристиками личности, как безрассудство (F), эмоциональная напряженность (Q4 (16PF). Общими факторами, увеличивающими риск инфицирования инъекционным путем в группах 03 и ОЗВИЧ, являются: обострение влечения к опиоидам, незаинтересованность в семейном образе жизни, склонность к подозрительности (L), доминированию (Е) и нонконформизму (Q4 (16PF), большее выражение гнева вовне (STAXI), а также конфронтация как способ разрешения трудностей (WCQ), р < 0,05. К специфическим коррелятам, повышающим ИР в группе 03, относятся: меньший уровень образования, отсутствие ремиссий, нарушение сна, наличие судорожных состояний, снижение показателей межличностной сензитивности (INT) (SCL-90-R), высокий показатель гнев-реакции, экспрессия гнева вовне (STAXI), повышенная готовность к риску (Н) и низкая личностная тревожность (О) (16PF), p< 0,05. В группе ОЗВИЧ ИР ассоциирован с ранним началом половой жизни, меньшей длительностью ВИЧ, большей потребностью в алкоголе, низким внутриличностным самоконтролем (Q4 (16PF), увеличением показателя «подавленность» (MADRS), р<0,05. Увеличение количества времени, прошедшего с момента последнего употребления ПАВ - общий фактор ПР в обеих группах 03 и ОЗВИЧ, (р<0,05). Определены специфические корреляты ПР: для группы 03 - низкие образование и тревожность (О) (16PF), больший уровень общительности (A) (16PF), а также снижение концентрации внимания (MADRS), (р<0,05). В группе ОЗВИЧ факторами, связанными с ПР, являются проявления апатии (MADRS), большая продолжительность употребления стимуляторов и алкоголя, снижение частоты приема ПАВ-депрессантов, уменьшение межличностной сензитивности (INT) (SCL-90-R) и экспрессии гнева внутрь и вовне (STAXI), (р<0,05). Выводы. Выявлена многоуровневая структура общих и специфических биопсихосоциальных характеристик, связанных с рискованным инъекционным и половым поведением опиоидзависимых с различным ВИЧ-статусом. Определены корреляты рискованного поведения, характерные для опиоидзависимых обеих групп, а также факторы, ассоциированные с рискованным инъекционным и половым поведением пациентов, инфицированных или неинфицированных ВИЧ.

Авторы:

Издание: Вопросы наркологии
Год издания: 2020
Объем: 34с.
Дополнительная информация: 2020.-N 8.-С.47-80. Библ. 114 назв.
Просмотров: 23