ВЛИЯНИЕ РЕПРЕЗЕНТАЦИИ ОБРАЗА «Я» НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОДДЕРЖАНИЯ ТРЕЗВОСТИ У ЛИЦ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ АЛКОГОЛЯ: ОЦЕНКА С ПОМОЩЬЮ ВЕРБАЛЬНЫХ И НЕВЕРБАЛЬНЫХ (ЦВЕТОВЫХ) РЕПЕРТУАРНЫХ РЕШЕТОК

Аннотация:

Целью исследования являлось определение влияния характеристик репрезентации образа «Я» у больных алкоголизмом на длительность сохранения трезвости в заданном периоде наблюдения. В исследовании была применена методология, позволяющая изучать как эксплицитные (осознаваемые), так и имплицитные (неосознаваемые) характеристики репрезентации образа «Я». На этапе стационарного лечения было обследовано 120 пациентов - 95 мужчин (79,1%) и 25 женщин (20,9%) - с установленным диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» (F10.25-10.26), средний возраст участников 43,16 (10,36) года (M(SD)), средняя длительность заболевания составила 8,76 (4,15) года. Включенные в исследование пациенты были рандомизированы в одну из трех групп монотерапии с двойной маскировкой (лечение цианамидом, лечение дисульфирамом, плацебо) и получали курс стандартной психотерапии. Период наблюдения составил 12 недель. Контроль ремиссии осуществлялся еженедельно с помощью метода ретроспективного анализа и лабораторной диагностики. Психосемантическая диагностика проводилась с помощью модификации техники репертуарных решеток (РР) Дж. Келли параллельно в двух измерениях - вербальном (ВРР) и невербальном (цветовом) (ЦРР). Статистический анализ включал простую линейную регрессию и пошаговую множественную регрессию. При оценке влияния на длительность поддержания трезвости в заданном периоде наблюдения были получены различные конфигурации расположения элементов в семантическом пространстве личности для ВРР и ЦРР. Значимыми для поддержания трезвости и полностью противоположными друг другу являлись расстояния между элементами «Каким я хочу быть» и «Больной алкоголизмом» (в ВРР эти элементы близки, в ЦРР максимально удалены друг от друга), элементы «Я сейчас» и «Больной алкоголизмом» (в ВРР эти элементы максимально удалены, в ЦРР - близки). Значимые для длительности ремиссии одинаковые конфигурации элементов ВРР и ЦРР - близость элементов категории временной проекции «Я» - «Я сейчас» и «Я в прошлом», удаленность элемента категории отторгаемого «Я» («Человек, которого я презираю») от элемента «Герой». Это сочетается с результатами линейной регрессии, где большая успешность в поддержании трезвости была связана с близостью элементов «Я сейчас» и «Герой» в невербальном семантическом пространстве (ЦРР). Один из важнейших результатов - для длительности сохранения трезвости значимы одинаковые конфигурации в ВРР и ЦРР элементов, составляющих категорию образов, осмысляемых через употребление алкоголя. Вклад индекса Баннистера (показателя когнитивной дифференцированности) в длительность сохранения трезвости для обоих типов репертуарных решеток (ВРР, ЦРР) оказался незначим. Также было показано отсутствие влияния вида фармакотерапии на зависимость между длительностью воздержания от алкоголя и расстояниями между элементами PP. Впервые в строгом дизайне научного исследования с лабораторным контролем ремиссии была проведена оценка влияния психосемантических характеристик больных алкоголизмом на поддержание трезвости. Была показана валидность использованной методологии в выявлении значимых неявных отношений между конструктами, определяющими отношение купотреблению алкоголя у зависимых от него пациентов. Продемонстрирован значительный предикативный потенциал психосемантических характеристик в отношении оценки длительности ремиссии в рамках терапии зависимости от алкоголя.

Авторы:

Издание: Вопросы наркологии
Год издания: 2020
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2020.-N 9.-С.59-74. Библ. 17 назв.
Просмотров: 18