УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УРЕТРОВЕЗИКАЛЬНОГО СЕГМЕНТА КАК МЕТОД ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Аннотация:

Сегодня не вызывает сомнения важность проблемы стрессового недержания мочи у женщин и поиска оптимального способа его устранения. Слинговые операции в лечении стрессового недержания мочи наиболее популярны в мировой и отечественной практике. Однако они не лишены определенных осложнений. В связи с этим актуально определение факторов прогноза их эффективности и безопасности. Цель — провести сравнительное изучение эффективности двух антистрессовых операций — TVT-Obturator и уретровезикопексии влагалищным лоскутом — при помощи эхографии уретровезикального сегмента. Материалы и методы исследования. За период с 2011 по 2018 г. обследовано и прооперировано 105 пациенток с недержанием мочи при напряжении. Были сформированы две группы: первая включала 52 пациентки, которым была проведена операция TVT-Obturator, вторая — 52 пациентки, которым была выполнена подлонная уретровезикопексия влагалищным лоскутом. У всех пациенток определяли анатомо-топографическое положение мочевого пузыря, уретровезикального сегмента, состояние внутреннего сфинктера уретры, углов а и В, на основании чего определяли тип стрессового недержания мочи и выбирали метод хирургического вмешательства. Результаты исследования. До операции показатель «угол а» составлял в среднем 37,2±10,11, через год после операции — 24,7±4,64, а через пять лет после операции — 26,8±3,72. Ротация угла а в группах до операции >20° значимо не повлияла на отдаленные осложнения, удержание мочи через год, удержание мочи через пять лет и рецидив недержания мочи. В результате операции достоверно значимо увеличилась величина угла В как через год (р=0,0032), так и через пять лет (р=0,0035) и достоверно значимо увеличилось суммарное значение показателя «длина мочеиспускательного канала» через год (р=0,0022), но через пять лет показатель значимо не отличался от показателя до операции (р=0,29). Выводы. Операции TVT-Obturator и уретровезикопексия влагалищным лоскутом одинаково эффективны (р>0,05) при хирургическом лечении стрессового недержания мочи у женщин как в ближайшем послеоперационном (96,2 и 94,3% соответственно), так и в отдаленном периоде (90,4 и 88,7% соответственно).

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.43-48. Библ. 8 назв.
Просмотров: 14