МРТ-скрининг легких в условиях пандемии COVID-19 на этапах медицинской помощи как инструмент снижения суммарной коллективной дозы облучения населения

Аннотация:

Цель: оценить роль и место МРТ-скрининга легких в выявлении пневмонии и маршрутизации пациентов. Было выполнено 500 МРТ-исследований в период с 01.11.2020 г. по 15.12.2020 г. на базе более 20 диагностических центров федеральной сети «МРТ-Эксперт». Выделено две группы: 1-я группа (контрольная) - 50 человек, у которых проводили сравнение МРТ- и КТ-исследований в единый временной промежуток 0-2 сут (среди них было 25 пациентов, имевших положительный ПЦР-тест на SARS-CoV-2 и 25 условно здоровых пациентов); 2-я группа (результативная) - 450 человек, которым выполняли МРТ средостения со скрининговым обследованием легких на аппаратах Philips 1.5Т и Siemens 1.5Т. На основе полученных результатов проведен статистический анализ базы медицинских данных. В результате в ходе исследования были определены обязательные и дополнительные программы МРТ-сканирования: для томографа Philips 1.5Т обязательные программы - sSSH_FB: tra и cor, THRIVE: tra (вдох/выдох); для Siemens 1.5Т - T2_BLADE: cor, tra, sag. При сопоставлении визуальных данных 25 больных контрольной группы с положительным ПЦР-тестом в единый временной промежуток 0-2 сут факт выявления MP-изменений совпадал с КТ-изменениями в 19 случаях (76%). Среди 475 пациентов, обследованных лишь одним методом (МРТ-скринингом легких), патологические изменения в легких были выявлены у 209 (44%). По локализации патологические изменения распределились следующим образом: двусторонние изменения - 147 (70,3%), правосторонние изменения - 41 (19,6%), левосторонние изменения - 21 (10%); нижние отделы - 56 (26,8%), средние отделы - 21 (10%), верхние отделы - 31 (14,8%), средненижние - 62 (29,6%),тотальные - 39 (18,6%). Диапазоны площади поражения легочной паренхимы на МРТ градировались по МРТ-критериям на четыре группы (менее 25%, 25-50%, 50-75%, более 75%). Было рассчитано снижение суммарной дозы облучения в группе из 450 пациентов: в среднем 2,025 чел.-Зв. за 1,5 мес, из которых 0,077 чел.-Зв пришлись на контрольные исследования. Заключение. На основании полученных результатов проведен анализ возможностей метода МРТв отображении легочных изменений. МРТ-скрининг легких расценен нами как возможная альтернатива компьютерной томографии для динамического контроля в условиях дефицита записи на КТ или невозможности ее выполнения и как инструмент снижения коллективной эффективной дозы облучения населения.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2021
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.28-41. Библ. 12 назв.
Просмотров: 17