Показатели безопасности ривароксабана по сравнению с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек поздних стадий

Аннотация:

Оценка параметров безопасности применения ривароксабана у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 4-й стадии или транзиторным устойчивым снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 15-29 мл/мин/1,73 м2 при наличии фибрилляции предсердий (ФП). Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование, включившее пациентов кардиологических отделений с 2017 по 2019 г. Из 10224 госпитализированных больных 109 (3%) пациентов с ФП и ХБП 4-й стадии или устойчивым снижением СКФ до 15-29 мл/мин/1,73 м2 были рандомизированы в соотношении 2:1 в группу приема ривароксабана 15 мг/сут. (п=73) или варфарина (п=36). Первичная конечная точка: развитие больших, малых и малых клинически значимых кровотечений по шкалам BARC и ISTH. Средний период наблюдения - 18 месяцев. У пациентов, принимавших варфарин, достоверно чаще развивались малые кровотечения по шкалам В ARC (n=26 (72,2%) против n=31 (42,4%), р<0,01) и ISTH (n=22 (61,1%) против n=27 (36,9%), р<0,01) и все клинически значимые (малые клинические значимые и большие) кровотечения по шкале ISTH [n=10 (27,7%) против n=8 (10,9%), р=0,03]. Число повторных госпитализаций составило 65 (43% пациентов) в группе ривароксабана, 27 (48% пациентов) в группе варфарина (р=0,57), из них 24(36,9%) и 11(40,7%) (в группах ривароксабана и варфарина соответственно) - по экстренным причинам (р=0,96). Выявлено значимое улучшение динамики уровня креатинина, СКФ (по CKD-EPI и Кокрофту-Голту) в группе ривароксабана. Исследование предоставляет фактические данные, свидетельствующие о благоприятном профиле безопасности ривароксабана по сравнению с варфарином у пациентов с ФП и ХБП поздних стадий.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11.-С.94-100. Библ. 19 назв.
Просмотров: 17