Патогенетическое обоснование применения монтелукаста (Синглона) при острых респираторных вирусных инфекциях с бронхообструктивным синдромом у детей раннего и дошкольного возраста

Аннотация:

В статье рассматриваются дискуссионные вопросы диагностики вирусиндуцированной бронхиальной астмы и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего и дошкольного возраста, общность их патогенеза, целесообразность и эффективность их терапии ингибитором антилейкотриеновых рецепторов — монтелукастом. Наряду с противовоспалительными свойствами монтелукаста рассмотрена открытая у него потенциальная противовирусная активность, в частности против вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Лейкотриены участвуют в качестве медиаторов в воспалительном процессе, независимо от того, чем тот инициирован — инфекцией, аллергией, другими повреждающими неспецифическими воздействиями (холод, тепло, ирританты и токсиканты, изменение рН), вызывающими нестабильность и разрушение клеточных мембран. Последнее ведет к высвобождению жирных кислот, в том числе полиненасыщенных, из которых в организме под действием фермента 5-липоксигеназы (5-ЛОГ) образуется семейство чрезвычайно активных биологических молекул — лейкотриенов, призванных локализовать, ограничить, ликвидировать повреждающее воздействие и его последствия. Лейкотриены оказывают мощное провоспалительное действие: усиливают фагоцитоз, инфильтрацию слизистой оболочки гранулоцитами, вызывают отек, гиперсекрецию слизи, бронхоспазм. Рецепторы к лейкотриенам расположены на всех иммуноактивных клетках организма, чем и объясняется многообразие патофизиологических и клинических проявлений их воздействия. Блокирование доступа лейкотриенов к цистеиниловым рецепторам является действенным инструментом борьбы с воспалением. При этом блокатор цистеиниловых рецепторов — монтелукаст оказала эффективным для купирования как эозинофильного, так и нейтрофильного типов воспаления за счет способности к неспецифическому ингибированию циклических нуклеотидных фосфодиэстераз, результатом чего является цАМФ-зависимое подавлене провоспалительной активности нейтрофилов

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.129-132. Библ. 25 назв.
Просмотров: 13