Количественный анализ трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике рака предстательной железы (индексы): предварительные результаты

Аннотация:

Цель исследования - выявление наиболее информативных относительных количественных показателей (индексов) ТРУЗИ с КУ в диагностике РПЖ с использованием результатов прицельной биопсии под контролем ТРУЗИ. Материал и методы исследования: обследовано 75 пациентов с подозрением на рак предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования и (или) повышением уровня общего простатспецифического антигена сыворотки крови. При этом обязательным условием было наличие гипоэхогенных очагов в периферической зоне предстательной железы. Всем пациентам проводилась системная и прицельная биопсия. Прицельная биопсия осуществлялась из гипоэхогенных очагов - зон интереса, которые были предварительно выбраны для количественного анализа контрастного усиления. В соответствии с морфологическими данными были выделены две группы очагов: 30 очагов в группе "РПЖ" (основная группа) и 45 очагов в группе "не РПЖ" (группа сравнения). ТРУЗИ выполнялись на аппарате Epiq 5 (Philips, Нидерланды) внутриполостным микроконвексным датчиком 4-10 МГц. Использовался ультразвуковой контрастный препарат Соновью (Bracco Swiss SA., Швейцария). При анализе кривой "время-интенсивность" оценивались следующие безразмерностные индексы, представляющие собой отношение соответствующих абсолютных параметров в зоне интереса и эталонной зоне: индекс WIR (wash-in rate), индекс ТТР (time to peak), индекс PI (peak intensity), индекс MTT (mean transit time), индекс TPH (time from peak to one half) и индекс RT (rise time). Результаты исследования: достоверные различия между группами получены по индексам WIR (Р<0,0001), PI (Р<0,0001), ТТР (Р=0,0008) и RT (Р=0,0248). Тест "индекс PI>1,174 - рак предстательной железы" характеризуется чувствительностью 83,3%, специфичностью 88,9%, предсказательной ценностью положительного теста 83,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 88,9%, AUC 0,910. Тест "индекс WIR > 1,432 - рак предстательной железы" характеризуется чувствительностью 76,7%, специфичностью 82,2%, предсказательной ценностью положительного теста 74,2%, предсказательной ценностью отрицательного теста 84,1%, AUC 0,808. Тест "индекс ТТР < 0,936 - рак предстательной железы" характеризуется чувствительностью 73,3%, специфичностью 66,7%, предсказательной ценностью положительного теста 59,5%, предсказательной ценностью отрицательного теста 78,9%, AUC 0,729. Определяется достоверная корреляция умеренной силы между суммой Глисона и индексом PI (rs=0,394, Р=0,0311). Выводы: использование относительных параметров (индексов) количественного анализа трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением может привести к повышению эффективности прицельных биопсий. Индексы отличаются большей информативностью, чем абсолютные параметры.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2020
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.12-25. Библ. 27 назв.
Просмотров: 22