Эффективность альтернативных методов лечения бесплодия маточного генеза

Аннотация:

Проблема бесплодия является наиболее актуальной и приоритетной в современной медицине развитых стран, что связано с достаточно высокой частотой бесплодия в мире и отсутствием положительной динамики воспроизводства населения. Несмотря на то, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) достигли больших успехов, в том числе по улучшению свойств культуры тканей, обновлению критериев эмбрионального отбора, что приводит к увеличению частоты наступления беременности до 66% случаев, каждая 9-я пара в Европе и США страдает от имплантационных нарушений, а распространенность повторных неудач имплантации (ПНИ) в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет 15-20%. До настоящего времени многие факторы, участвующие в процессе имплантации, не полностью изучены, по, несомненно, важное место занимает эндометрий. Имеется достаточно доказательств того, что для успешной имплантации и наступления беременности ведущую роль играют структура, полноценная рецептивность и достаточная толщина эндометрия, также существует прямая корреляционная связь между «тонким» эндометрием и низкими показателями имплантации. При наличии синдрома «тонкого» эндометрия даже перенос кариотипически нормального эмбриона хорошего качества после проведения предимплантационного генетического скрининга не приводит к наступлению беременности, что связано с нарушениями процессов взаимодействия между бластоцистой и децидуальным эндометрием. В подавляющем большинстве случаев синдром «тонкого» эндометрия у женщин репродуктивного возраста является проявлением гипопластического варианта хронического эндометрита (ХЭ). В связи с длительной бессимптомной персистенцией возбудителя в ткани эндометрия происходят нарушение его циклической трансформации и рецептивности, экспрессии пиноподий, значительные иммунные сдвиги, нарушение кровоснабжения, трофики, регенерации, замещения функциональной ткани на фиброзную, ведущие к его истончению и формированию неполноценного «окна имплантации», что препятствует нормальной имплантации эмбриона в полость матки и приводит к неблагоприятным репродуктивным исходам и ПНИ.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.92-96. Библ. 50 назв.
Просмотров: 21