Клинико-эпидемиологическая характеристика вторичных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов в условиях оказания стационарной помощи

Аннотация:

Цель исследования - сравнительный катамнестический и клинико-эпидемиологический анализ вторичных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов, находившихся на стационарном лечении. Материал и методы. Проанализированы 60 историй болезни пациентов с диагнозом «ВИЧ-инфекция», поступивших в 2011 и 2017 гг. в боксированное отделение ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова» (Казань). Результаты и обсуждение. На стационарном лечении в 2011 г. находились 40 пациентов; в 2017 г. -20. На употребление психоактивных веществ (ПАВ) в анамнезе в 2011 г. указали 70% пациентов, антиретровирусную терапию (АРВТ) получали 32,5% больных. В структуре заболеваний инфекционного профиля в 2011 г. в 42,5% случаев диагностированы бронхолегочные заболевания: 47% - внебольничная пневмония (из них 75% пациентов получали АРВТ), 53% - туберкулез легких (89% на АРВТ); химиопрофилактика туберкулеза проведена 5% пациентов. Герпетическую инфекцию различной локализации выявили в 12% случаев. Сепсис регистрировался только в 2011 г. [у 15% пациентов, которые в большинстве случаев (87%) потребляли героин]. В 2017 г. число потребителей ПАВ уменьшилось - 45% пациентов, также только 20% больных получали АРВТ. Снизилась частота бронхолегочной патологии (25%), однако возросло количество случаев туберкулеза легких - до 60% (все пациенты без АРВТ). Чаще стали проводить химиопрофилактику туберкулеза (у 30% пациентов), регистрировать герпетическую инфекцию (80%). Заболевания печени на момент госпитализации в 2011 и 2017 гг. были диагностированы суммарно у 55% пациентов, в том числе цирроз печени в 21% случаев. Цирроз печени формировался в среднем через 8,14±0,5 года после установления диагноза хронического гепатита. Во время лечения в стационаре летальных случаев не зафиксировано, однако к 2020 г. смертность среди находившихся в стационаре в 2011 г. составила 40%; среди госпитализированных в 2017 г. - 10%. Раннее назначение АРВТ всем пациентам, высокая приверженность пациентов лечению и химиопрофилактика туберкулеза при количестве СD4+-лимфоцитов <350 клеток/мкл являются предикторами контроля над течением ВИЧ-инфекции, что должно привести к сокращению случаев госпитализации в ближайшие годы.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.81-87. Библ. 27 назв.
Просмотров: 20