Случай генерализованного кандидоза с многоочаговым поражением печени в практике врача-инфекциониста

Аннотация:

В статье представлен редкий клинический случай генерализованного кандидоза у пациента с развитием многоочагового поражения печени, селезенки, почки без признаков иммунодефицита. Описаны этапы сложного дифференциально-диагностического поиска в практике врача-инфекциониста.Очаговые образования в печени и в других органах брюшной представляют серьезную диагностическую проблему в практике врачей разных специальностей. Иногда изменения сопровождаются яркой клинической картиной в виде лихорадки, боли в правом подреберье и других симптомов болезни, в некоторых случаях протекают бессимптомно и являются диагностической находкой. Инструментальные методы диагностики, наиболее часто используемые для выявления очаговых образований печени, далеко не всегда дают однозначное представление об их природе, что требует проведения дополнительных методов исследования. В ряде случаев, несмотря на использование комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования, диагностический поиск может быть очень длительным. Образования печени, плотностные характеристики которых соответствуют жидкости, требуют крайне ответственного подхода и как можно более ранней диагностики, так как при некоторых из них необходимо экстренное хирургическое лечение, а от сроков начатой терапии зависит исход заболевания. При выявлении жидкостных образований в печени дифференциально-диагностический поиск проводится между эхинококковыми (альвеококковыми) кистами, доброкачественными и злокачественными образованиями печени, врожденными кистами печени, образованиями, исходящими из желчных протоков, метастазами опухолей других органов, а также абсцессами различной этиологии: бактериальной, паразитарной (при амебиазе, фасциолезе, описторхозе, клонорхозе и др.), грибковой, что требует проведения множества диагностических процедур. Наиболее сложны для диагностики случаи поражения печени при генерализованных грибковых инфекциях, заболеваемость которыми, по опубликованным данным зарубежных авторов, в последние годы выросла. По материалам CDC, в США ежегодно регистрируют до 25 случаев висцерального кандидоза, при этом истинные показатели могут быть вдвое выше ввиду трудностей диагностики.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.126-130. Библ. 5 назв.
Просмотров: 19