ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА АУТОПЕРИКАРДОМ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Аннотация:

По результатам современных исследователей основными методиками, которые применяются при врожденной патологии аортального клапана у детей, являются баллонная катетерная дилатация аортального клапана, хирургическая вальвулопластика, процедура Росса и замена аортального клапана механическим протезом. Многие хирурги отмечают, что данные методики при врожденной патологии аортального клапана имеют субоптимальные результаты. Это часто связывают с отсутствием четкого определения между хирургами, в каких возрастных группах какую операцию нужно выполнять. По сообщениям большинства исследователей, биологические протезы подвергаются ранней дегенерации и структурным изменениям в детской сердечной хирургии и демонстрируют наихудший результат. При сравнении основных методик оптимальная гемодинамика наблюдается после процедуры Росса. Недостатком данной операции является необходимость повторного вмешательства на выходном тракте правого желудочка, который достигается от 20 до 40%. Сопутствующая хирургия митрального клапана и/или дуги аорты при процедуре Росса существенно увеличивает летальность и риск послеоперационных осложнений. При сравнении со взрослой когортой больных у детей после протезирования аортального клапана механическим протезом чаще наблюдаются послеоперационные осложнения и летальность. Еще одной проблемой детской клапанной хирургии считается то, что коммерческих протезов менее 419 мм не существует. Продолжительность интраоперационных параметров для реконструкций аортального клапана, процедуры Росса и замены аортального клапана по результатам многих исследований составляет в среднем 74+34 мин., 100+56 мин. и 129+71 мин. соответственно. Еще одним методом, который возможно применять для неокуспидизации аортального клапана в реконструктивной хирургии корня аорты у детей является использование обработанного глутаровым альдегидом аутоперикарда. По нашему мнению, учитывая простоту техники, продолжительность интраоперационных параметров и первые приемлемые результаты у некоторых исследователей, процедура Ozaki может быть выполнена у детей.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.191-198. Библ. 28 назв.
Просмотров: 27