РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЧКИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности радиочастотной абляции в лечении опухолей почки Т1а. Материал и методы. В урологическом отделении МКНЦ им. А.С. Логинова в 2016-2019 гг. радиочастотная абляция почки под ультразвуковым контролем выполнена 2В пациентам в возрасте 39-77 лет, из них 20 - пациенты пожилого возраста, 2 - старческого. Для оценки распространения опухоли проведена МСКТ с контрастированием; распределение по размеру опухоли: 10-20 мм - 17 пациентов; 20-30 мм - 8; 30-40 мм - 2; более 40 мм - 1 пациент. Во всех случаях перед абляцией выполнена биопсия образований почки. Контрольное МСКТ почек с контрастным усилением проводили через 1, 6, 12 мес. Результаты. По данным гистологического исследования, светлоклеточный рак почки верифицирован у 8 (28,5%) пациентов, хромофобный - у 1 (3,5%), папиллярный - у 2 (7%), онкоцитома-у 5 (18%); опухолевый рост не выявлен-в 12 (43%) случаях. Средний койко-день составил 3,7. Повторная абляция через 1 мес выполнена у 1 пациентки. У 27 (96%) пациентов через 12 мес наблюдения рецидива не выявлено. Прогрессия опухоли через 6 мес привела к повторной абляции, через 12 мес наблюдения нефроэктомия была проведена у 1 пациента (первоначальный объем опухоли 28 мм). Никаких серьезных осложнений III-IV степени по Clavien-Dindo не зарегистрировано. Выводы. Радиочастотная абляция почки - эффективный и безопасный метод лечения пациентов с опухолью почки в стадии Т1а (менее 4 см). По сравнению с резекцией почки метод не приводит к ухудшению онкологических результатов. А безопасность позволяет рекомендовать его особенно у пациентов пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией, ограничивающей применение оперативного лечения.

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2020
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11-12.-С.30-33. Библ. 9 назв.
Просмотров: 19