ХОБЛ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

У лиц пожилого и старческого возраста хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) часто встречаются одновременно и их сосуществование связано с худшими исходами, чем при каждой патологии отдельно. Патофизиологические связи между ХОБЛ и ССЗ включают в себя: общие факторы риска развития заболеваний, гиперинфляцию легких, гипоксемию, легочную гипертензию (ЛГ), системное воспаление и оксидативный стресс, нарушение гемостаза, общие генетические и фенотипические факторы. Необходимы своевременные диагностика и лечение ХОБЛ и всех сопутствующих заболеваний с привлечением специалистов различного профиля, но в настоящее время нет четко отработанных рекомендаций по терапии подобных коморбидных состояний. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - сложное респираторное заболевание, характеризующееся хроническим ограничением воздушного потока и повышенной воспалительной реакцией в бронхах, легочной ткани и на системном уровне. Это распространенная, предотвратимая и поддающаяся лечению патология. К 2021 г., согласно прогнозам, ХОБЛ станет причиной более 6 млн летальных исходов в год во всем мире, что поставит ее на третье место по значимости. Как правило у больных ХОБЛ пожилого и старческого возраста отмечается ряд сопутствующих заболеваний: сердечно-сосудистая патология, старческая астения, дисфункция скелетных мышц, тромбоз глубоких вен, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, депрессия и др. С возрастом отмечено увеличение частоты случаев ХОБЛ и ИБС, а у лиц старше 85 лет -15,9 и 63% соответственно. При наличии этих двух заболеваний прогноз неблагоприятный. Так, ХОБЛ является независимым фактором риска смерти у больных ИБС. У пациентов с инфарктом миокарда при наличии ХОБЛ риск летального исхода в ближайшие 3 года повышается на 50% по сравнению с пациентами без ХОБЛ. С другой стороны, ССЗ являются главными причинами смерти у больных с ХОБЛ легкой или средней степени тяжести, и наличие ИБС связано с повышенным риском смерти у этих пациентов. Кроме того, значительно повышается риск инфаркта миокарда и смерти от него после обострения ХОБЛ у пациентов 65 лет и старше. Одновременное присутствие обоих заболеваний объясняется общими факторами риска их развития, такими как: старение, курение сигарет (или другие химические воздействия), сидячий образ жизни. Пациенты с коморбидными ХОБЛ и ССЗ имеют низкое качество жизни, толерантность к физической нагрузке, а также более высокий риск госпитализации по поводу этих заболеваний

Авторы:

Издание: Клиническая геронтология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 11-12.-С.40-45. Библ. 33 назв.
Просмотров: 13