Об осложнениях и последствиях интенсивной терапии

Аннотация:

В традициях журнала всегда было стремление широкого охвата проблем интенсивной терапии во всем ее разнообразии. Следуя этому, хочу актуализировать одну из них, связанную с определенного рода неоптимальной мультидисциплинарностью подхода к интенсивной терапии острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Речь идет о том, что в системе оказания помощи есть очевидная брешь: суть ее в том, что все пациенты с ОНМК госпитализируются в палаты интенсивной терапии, где помощь оказывают неврологи. В разных организационных модификациях это могут быть и привлеченные реаниматологи, и койки поливалентных ОРИТ, а в самых продвинутых ЛПУ — специальные ОРИТ, что надо признать единственно правильной моделью. В целом в рамках действующего Приказа № 983 это не предусмотрено, что порождает ряд злободневных тем. Одну из них нам бы хотелось проиллюстрировать — диагностика осложнений острейшего периода ОНМК. Структура и распространенность осложнений являются важным индикатором качества оказания помощи при полумиллионе случаев такого заболевания, как инсульт. Кроме того, это имеет значение для определения потребности в последующих этапах реабилитации, особенно для категории так называемых chronical critical illness. По данным литературы, в настоящее время у 17-20 % больных с острым ишемическим инсультом в первые 2 нед. развиваются клинически значимые нарушения деятельности сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность). Бактериальные инфекции в специализированном сосудистом отделении наблюдаются у 21-65% больных: инфекция мочевыводящих путей развивается у 6-27%, пневмония — у 5-22%. Нарушения глотания в острой стадии инсульта наблюдаются у 40-50% больных.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2020
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.143-144. Библ. 5 назв.
Просмотров: 18