Венозные тромбоэмболии: что нового в лечении и профилактике

Аннотация:

29 сентября - 1 октября 2020 г. в Казани прошел Российский национальный конгресс кардиологов 2020 «Кардиология 2020 - новые вызовы и новые решения». Канцерассоциированные тромбозы: проблема и ее решение Профессор Института кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Е.П. Панченко начала свой доклад с актуализации проблемы венозных тромбоэмболий у онкологических больных, подчеркнув, что основной причиной смерти у этой категории пациентов является прогрессирование онкологического заболевания, при этом второе место занимают тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - 9% и инфекционные осложнения - 9%. По данным одного из последних регистров Garfield-VTE, который объединил почти 10 тыс. пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) за 2 года наблюдений, в структуре причин смерти пациентов с ВТЭО рак занимает более 50%. В чем заключаются особенности лечения пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ) и ТЭЛА у больных с активным онкозаболеванием? Мета-анализ показал, что продленная терапия низкомолекулярными гепаринами (НМГ) у онкологических пациентов с ВТЭО способствует уменьшению риска рецидивирующего венозного тромбоза при практически одинаковой частоте больших кровотечений в сравнении с длительной терапией антагонистами витамина К (АВК). Эти данные положены в основу рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского респираторного общества (ERS) по диагностике и лечению ТЭЛА (2014 г.): для больных ТЭЛА и раком следует иметь в виду, что лечение НМГ (подкожно, доза в зависимости от массы тела) в первые 6 мес предпочтительнее АВК.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 12.-С.97-101. Библ. 24 назв.
Просмотров: 19