Особенности механизма нарушения деформируемости эритроцитов при различных заболеваниях

Аннотация:

Введение. Нарушение текучести крови, обусловленное повышением ее вязкости и снижением эластичности эритроцитов, может привести к столь значительным расстройствам центральной гемодинамики и микроциркуляции, что возникает дисфункция органов. Цель исследования: изучение доминирующих специфических механизмов, вызывающих нарушение деформируемости эритроцитов при различных заболеваниях. Материалы и методы. Обследован 121 пациент: с геморрагическим панкреонекрозом (п =16) без острой сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (группа 1); с тромбоэмболией магистральных артерий нижних конечностей (п =37) с локализацией в подвздошной, бедренной и подколенной артериях, со сроком заболевания от 2 до 3 сут (группа 2); с острым тромбозом магистральных артерий нижних конечностей (п=32) с ишемией II степени и длительностью заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев (группа 3); с острым венозным тромбозом (п =36), срок заболевания варьировал от 24 ч до 30 сут (группа 4). Для контроля изучены показатели 26 практически здоровых лиц (группа 5). Проведено исследование деформируемости эритроцитов методом фильтруемости, изучали распределение эритроцитов по диаметру, определяли показатель гематокрита и механическую резистентность эритроцитов, исследование белкового состава плазмы проводили спектрофотометрическим способом, измеряли содержание сиаловой кислоты в плазме и в эритроцитах. Результаты. Самые тяжелые нарушения морфологических и физико-химических свойств эритроцитов выявлены у больных геморрагическим панкреонекрозом (группа 1): скорость фильтрации эритроцитов была в 1,8 раза меньше, чем у здоровых людей; диаметр эритроцитов в 1,2 раза, а уровень гематокрита на 9% превышали норму; механическая резистентность была в 2 раза ниже нормальной. По сравнению с нормальными значениями у больных группы 2 диаметр эритроцитов был увеличен на 18%, гемато-крит — на 7%, механическая резистентность была снижена на 27%. У пациентов группы 3 деформируемость была снижена на 14%, диаметр эритроцитов превышал норму на 11%, гематокрит — на 5%, механическая резистентность была снижена на 18%. У больных группы 4 деформируемость эритроцитов была практически не нарушена, все остальные параметры эритроцитов также не отличались от нормальных. Заключение. Существуют как специфические факторы, обусловливающие нарушение деформируемости эритроцитов и присущие только конкретному заболеванию, так и общие факторы, изменяющие деформационные свойства эритроцитов, которые сопровождают практически любую патологию. Общими факторами, снижающими деформационные свойства эритроцитов при исследованных нами заболеваниях, являются выраженная диспротеинемия и ацидоз.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.74-80. Библ. 13 назв.
Просмотров: 14