СМЕЩЕНИЕ ПАРАДИГМЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19

Аннотация:

Введение. Недостаточная эффективность комбинированной консервативной терапии а-адреноблокатором (а-АБ) и ингибитором 5а-редуктазы (5-АР И), последующее оперативное вмешательство ДГПЖ в отсутствие абсолютных показаний к операции служат предпосылкой к снижению результатов хирургического лечения. Цель исследования: оценить эффективность перевода пациентов со стандартной комбинированной терапии на терапию а-АБ/м-холиноблокатором (м-ХБ) вместо оперативного лечения. Материалы и методы. С января 2019 по декабрь 2019 г. в ГКБ им. Д. Д. Плетнёва обратились 137 пациентов с СНМПна фоне комбинированной терапии а-АБ+5-АРИс жалобой на недостаточную эффективность терапии и необходимостью возможности проведения лазерной энуклеации/ вапоризации ДГПЖ. После дообследования был исключен 41 пациент с абсолютными показаниями к оперативному лечению и/или с подозрением на рак предстательной железы. После проведения комплексного обследования 96 пациентам назначена терапия тамсулозином 0,4 мг в сочетании с солифенацином 10 мг ежедневно. Все пациенты находились под наблюдением в течение 12 мес. с момента смены комбинированной терапии. Результаты. В результате назначения солифенацина достигнут лучший контроль над ирритативными жалобами по шкале 1PSS (-4 балла), что также привело к статистически значимому снижению общего балла 1PSS через 12 мес. терапии. Отмечено увеличение среднего объема микции (на 53%) через 6мес.; показатели максимальной объемной скорости, количество остаточной мочи значимо не изменились. Выявлено улучшение эректильной функции по шкале МИЭФ-5. Отмечено незначительное снижение среднего объема простаты и рост уровня простатического специфического антигена с 3,1 до 4,1 нг/мл. Эпизодов острой задержки мочи зарегистрировано не было. У 6 пациентов развитие сухости во рту на фоне приема м-ХБ потребовало отмены препарата. Выводы. В отсутствие абсолютных показаний к операции смена комбинированной терапии а-АБ+5-АРИ на комбинацию а-АБ+м-ХБ приводит к выраженному симптоматическому улучшению за счет лучшей коррекции ирритативных жалоб.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.33-38. Библ. 11 назв.
Просмотров: 14