Предупреждение неонатальной инфекции, обусловленной стрептококками группы В

Аннотация:

Цель. Определить частоту носительства Streptococcus agalactiae во влагалище у беременных в сроке 35-37 нед. и изучить эффективность интранатальной антибиотикопрофилактики инфекций, вызванных стрептококками группы В (СГВ) у новорожденных. Пациенты и методы. Обследовано 800 беременных (бактериологическое исследование содержимого заднего свода влагалища) в сроке гестации 35-37 нед. У пациенток с установленным носительством Streptococcus agalactiae во влагалище при родоразрешении через естественные родовые пути (n=50) проведена антибиотикопрофилактика интранатального инфицирования. Уточнение частоты вертикальной передачи стрептококковой инфекции проводилось у всех новорожденных в течение первого часа жизни (бактериологическое исследование отделяемого зева и мекониальных масс). Видовую идентификацию микроорганизмов осуществляли методом прямого белкового профилирования с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии, серии FLEX, Bruker Daltonic GmbH, Германия. Результаты. Носительство S. agalactiae во влагалище в III триместре беременности было установлено у 13,5% обследованных пациенток (n=108). 50 беременных были родоразрешены через естественные родовые пути с применением антибиотикопрофилактики интранатального инфицирования. При бактериологическом исследовании сразу после рождения только у одного новорожденного в очень низких концентрациях был получен рост S. agalactiae (1 х 10 в 1 КОЕ/мл в мекониальных массах и 1 х 10 в 3 КОЕ/мл в отделяемом зева). У остальных 49 новорожденных роста микроорганизмов обнаружено не было. Таким образом, частота вертикальной передачи S. agalactiae при применении интранатальной антибиотикопрофилактики составила 2% (n=1). При этом инфицирование новорожденного не привело к развитию воспалительного процесса. Заключение. Относительно низкая распространенность носительства S. agalactiae во влагалище у беременных в настоящее время не дает достаточных оснований для их включения в обязательный инфекционный скрининг у беременных в РФ. Однако интранатальная антибиотикопрофилактика является эффективным инструментом в борьбе со стрептококковой инфекцией у новорожденных, и ее следует обязательно применять у пациенток с наличием факторов риска СГВ-инфекции.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.12-16. Библ. 17 назв.
Просмотров: 30