Гиперкоагуляционные нарушения при синдроме поликистозных яичников: миф или реальность?

Аннотация:

Обзор исследований, посвященных особенностям системы гемостаза у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), взаимосвязи гиперкоагуляционных нарушений и СПКЯ, в том числе на фоне дополнительных факторов риска. Приводятся данные по риску венозных тромбоэмболических осложнений у пациенток с СПКЯ в разные возрастные периоды, на фоне гормональной контрацепции и в программах ВРТ. Обсуждается возможная роль гиперакоагуляционных нарушений при невынашивании беременности у пациенток с СПКЯ. Также представлены данные о влиянии СПКЯ на общую продолжительность жизни и на основные причины смертности при этом заболевании. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое встречается у 5-20% женщин, при этом почти 50% пациенток с СПКЯ остаются без диагноза. Таким образом, есть все основания считать, что реальная частота СПКЯ существенно выше. Основными клиническими проявления этого заболевания являются андрогенная дермопатия, нарушения менструального цикла и бесплодие. У 30% пациенток с СПКЯ сопутствуют нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность), в том числе в составе метаболического синдрома. Примерно половина пациенток с СПКЯ имеют избыточную массу тела или ожирение. Из долгосрочных осложнений наиболее частыми считаются рак эндометрия, рак молочной железы, сахарный диабет 2-готипа, инфаркты, инсульты. Риск сердечно-сосудистых осложнений связывают как с нарушением углеводного и жирового обмена, так и с гиперкоагуляционными нарушениями. Однако ни в одних международных или российских рекомендациях не указано, что СПКЯ является противопоказанием для приема эстроген-содержащих препаратов в составе комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или менопаузальной гормональной терапии (МГТ) либо требует назначения антикоагулянтов во время терапии бесплодия или осложнений беременности. Также неясно, сам по себе СПКЯ или частое его сочетание с ожирением влияет на показатели системы гемостаза. Мы предприняли попытку проанализировать имеющиеся данные литературы по этой теме, а также провели собственные исследования по данному вопросу.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.60-68. Библ. 58 назв.
Просмотров: 17