КЛИНИКА И ТЕЧЕНИЕ ЭНДОГЕННЫХ ПРИСТУПООБРАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С КАРТИНОЙ МАНИАКАЛЬНО-ПАРАФРЕННЫХ И МАНИАКАЛЬНО-БРЕДОВЫХ СОСТОЯНИЙ С БРЕДОМ ВЕЛИЧИЯ

Аннотация:

Цель: изучить (в сравнительном аспекте) клинические особенности и провести нозологическую оценку заболеваний, протекающих с маниакально-парафренными синдромами различной типологической структуры и маниакально-бредовыми состояниями с бредом величия. Всего было обследовано 109 больных женского пола в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст-33,6±5,9 лет), из них 75 были включены в группу маниакально-парафренных (МПС), остальные 34 - в группу маниакально-бредовых состояний с бредом величия (МБС). 31 больная вошла в катамнестическую группу (28,4%) и 78 пациенток составили клиническую группу (71,6%), Длительность катамнестического наблюдения после манифестации заболевания составляла от 1 года до 35 лет (в среднем составляла 8,7 лм±6,6 года). У больных были диагностированы следующие нозологические формы: биполярное аффективное расстройство (F31.2 - 11 пациенток), приступообразная шизофрения (F20.01 -3 -48 пациенток) и шизоаффективное расстройство (F25.0 - 50 пациенток). Методы. В исследовании были использованы клинико-психопато-логический, клинико-катамнестический и психометрический методы. В рамках последнего больные оценивались по шкалам PANSS, YMRS, GAF. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы STATISTICA 10.0 для Windows OS. Результаты. В результате проведенного исследования была установлена взаимосвязь выделенных типологических вариантов МПС и МБС с разновидностями течения эндогенных приступообразных психозов. Так, I тип маниакально-парафренных состояний с преобладанием острого чувственного бреда восприятия наблюдался преимущественно при шизоаффективном психозе (48,6%); II тип маниакально-парафренных состояний с доминированием малосистематизированного интерпретативного бреда чаще отмечался в течении приступообразно-прогредиентной шизофрении (63,8%); маниакально-бредовые состояния с бредом величия, не отвечавшие критериям парафренного синдрома, характеризовались преобладанием наглядно-образного бреда воображения и имели место при всех трех заболеваниях, но преимущественно в рамках шизоаффективного психоза (32,5%). В то же время следует отметить, что у больных с биполярным аффективным расстройством наблюдались исключительно маниакально-бредовые состояния с бредом величия, а маниакально-парафренные состояния при данной нозологии не встречались. Выводы. Особенности течения и прогноз эндогенных приступообразных психозов, протекающих с маниакально-парафренными и маниакально-бредовыми состояниями с бредом величия, в значительной степени определяются типологическим вариантом синдрома. Установлена различная нозологическая предпочтительность МПС и МБС, которые могут развиваться как при приступообразно-прогредиентной шизофрении, так и при шизоаффективном психозе и биполярном расстройстве и, соответственно, имеют разный прогноз. Ключевые слова: преморбид, доманифестный этап, ремиссия, интермиссия, маниакально-парафренные состояния, маниакально-бредовые состояния, бред величия, типология, приступообразная шизофрения, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.34-43. Библ. 14 назв.
Просмотров: 30