Патогенетическое обоснование комплексного подхода к лечению цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ассоциированной с вирусом папилломы человека

Аннотация:

Цервикальная интраэпителиапьная неоплазия (CIN), ассоциированная с вирусом папилломы человека (ВПЧ), по-прежнему остается в центре научных дискуссий, вызванных, прежде всего, высокой частотой рецидивов CIN после сочетанной (комплексной) терапии. Предполагается, что одной из главных причин рецидивов CIN является ошибочный подход к выбору лекарственного средства для послеоперационной терапии. Это подтверждается сведениями о взаимодействии ВПЧ с интерферонами, согласно которым вирус опосредованно подавляет их синтез. Данный механизм позволяет объяснить неполную эффективность чистых интерферонов и/или их индукторов у пациенток с CIN, ассоциируемой с ВПЧ. Заключение. Инозин пранобекс как иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью следует считать препаратом выбора послеоперационной медикаментозной терапии пациенток с CIN, ассоциированной с ВПЧ, и допустимо использовать в качестве монотерапии. Неоплазия (дисплазия) шейки матки, несмотря на многочисленные публикации по данной проблеме, по-прежнему остается в центре научных дискуссий, прежде всего благодаря неоднозначной трактовке терминологии и классификации патологии многослойного плоского эпителия, покрывающего влагалищную порцию шейки матки. Традиционно для обозначения дисплазии шейки матки используется аббревиатура CIN - цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical intraepithelial neoplasia). Этот термин был предложен в 1966 г. доктором Ralph Richart, патологом из университета Колумбия (США), с целью унификации интраэпителиальных поражений шейки матки. В последующем термин CIN был включен в реестр Международного классификатора болезней ВОЗ (МКБ-10) в качестве уточняющего термина. Следует отметить, что на территории РФ продолжает действовать МКБ-10, в которой дисплазия шейки матки представлена следующим образом: N87 Дисплазия шейки матки N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках Исключена цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.111-116. Библ. 20 назв.
Просмотров: 22