Билиарная боль в структуре случаев боли в правом подреберье

Аннотация:

Острая или рецидивирующая боль в правом подреберье - частый повод для обращения к врачу. Не менее двух третей случаев боли этой локализации обусловлены желчной коликой и острым холециститом. Другие наиболее распространенные причины включают заболевания печени, поджелудочной железы, препилорического и пилорического отдела желудка и начальных отделов тонкой кишки, правой почки, а также аппендицит при подпеченочной локализации аппендикса. Часть случаев развития боли объясняется поражением правого легкого с вовлечением диафрагмальной плевры, заболеваниями сердца, поражением опорно-двигательного аппарата и нервов. Учитывая высокую распространенность желчнокаменной болезни в нашей стране - порядка 10-12%, - можно заключить, что ежегодно приступы желчной колики развиваются у 1 из 500-1000 жителей. В России проводится порядка полумиллиона операций холецистэктомии в год. У детей распространенность желчных камней достигает 2%. В отличие от взрослых, у которых в 80% случаев желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, у детей приступы боли проявляются в 60-67% случаев. Распознавание острого холецистита может представлять существенные сложности; разработана шкала оценки вероятности острого холецистита. В отличие от взрослых, у детей существенно большая доля случаев приходится на акалькулезный холецистит. Дифференцирование различных причин боли бывает сложным, в связи с чем необходимо тщательно анализировать ее характер, сопутствующие симптомы и опираться на данные дополнительных исследований (на первом этапе - оценка гематологических и биохимических параметров, общий анализ мочи, электрокардиограмма и УЗИ органов брюшной полости).

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2020
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2020.-N 6.-С.42-52. Библ. 70 назв.
Просмотров: 21