Осложнения после одномоментной препекторальной реконструкции имплантатами с полиуретановым покрытием при раке молочной железы

Аннотация:

Развитие и совершенствование реконструктивной хирургии молочной железы обеспечивает медицинскую, психологическую и социальную реабилитацию онкологических больных, позволяя добиться наилучших косметических и функциональных результатов. Тенденцию к возвращению препекторальной реконструкции связывают с усовершенствованием не только методик мастэктомии, но и покрытия имплантатов, появлением силиконового высококогезивного гелевого наполнителя. Применение при препекторальной реконструкции эндопротезов с полиуретановым покрытием обеспечивает более надежную фиксацию к окружающим тканям и позволяет выполнить реконструкцию молочных желез без дополнительного укрытия эндопротеза. Цель исследования — улучшение результатов хирургического лечения при выполнении одномоментной реконструкции путем препекторальной установки имплантатов с полиуретановым покрытием при раке молочной железы. Материалы и методы. В период с апреля 2017 г. по сентябрь 2020 г. в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена выполнено 340 одномоментных препекторальных реконструкций после подкожной/кожесохраняющей мастэктомии с использованием имплантатов с полиуретановым покрытием у больных раком молочной железы. Проанализирована группа из 208 пациенток. Результаты. Нами были отмечены следующие осложнения: длительная серома (более 30дней) — у 39(18,6%) пациенток, «синдром красной груди» ("red breast syndrome") — у 31(14,8%), капсулярная контрактура III— IV степени по J.L. Baker — у 43(20,57%), протрузия/экструзия —у 23(11 %), расхождение швов—у 8(3,8%), некроз—у 8(3,8%), инфекционное осложнение—у 14(6,7%), риплинг—у 10(4,8%) пациенток. Также у 2(0,95%) пациенток наблюдалось нарушение целостности эндопротеза, и в 2(0,95%) случаях — ротация. Выводы. Препекторальная реконструкция молочных желез может использоваться как альтернатива субпекторальной реконструкции при первично-операбельных формах рака молочной железы при достаточной толщине покровных тканей.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.12-20. Библ. 36 назв.
Просмотров: 20