Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Применение ген-активированного остеопластического материала при лечении несращения бедренной кости: клинический случай


Аннотация:

При переломах дистального отдела бедренной кости несращения составляют около 6% случаев и трудно поддаются лечению. Многофакторные причины несращения переломов требуют индивидуального подбора лечения в соответствии с «бриллиантовой» концепцией. Стандартный протокол лечения пациентов с атрофическими несращениями предполагает применение костных аутотрансплантатов, однако возможности формирования необходимых по размеру, форме, качеству и количеству аутотрансплантатов ограничены. Остеопластические материалы с остеоиндуктивной (ангиогенной) и остеокондуктивной активностью допустимо использовать в качестве биорезорбируемых имплантатов в сочетании с аутогенной губчатой костью при лечении несращений длинных костей конечностей. Описание клинического случая. Пациент, 63 года, поступил в клинику по поводу несращения с дефектом костной ткани нижней трети бедренной кости, фиксированного пластиной. При обследовании выявлены перелом пластины, миграция винтов (III группа по системе Non-Union Scoring System). Объем предполагаемого костного дефекта составил около 8,5 см3. Выполнена операция: удаление металлоконструкции, обработка зоны несращения, пластика дефекта бедренной кости костным аутотрансплантатом в комбинации с ген-активированным остеопластическим материалом «Гистографт» в соотношении 1:1, остеосинтез бедренной кости двумя пластинами. Через 6 мес. посредством контрольной компьютерной томографии определена консолидация (4 балла по шкале REBORNE). Болевой синдром практически отсутствовал (NRS-2). Амплитуда движений в коленном суставе: сгибание — 80°, разгибание — 180°, по шкале Knee Society Score (KSS) — 68 баллов. Заключение. В представленном клиническом случае использования ген-активированного остеопластического материала на основе октакальцевого фосфата и плазмидной ДНК с геном VEGF-A полное сращение было достигнуто на сроке 6 мес.: 4 балла по шкале REBORNE. При этом не наблюдалось нежелательных явлений, что подтверждает безопасность и эффективность изделия и позволяет продолжить клиническое исследование.

Авторы:

Хоминец В.В.
Деев Р.В.
Кудяшев А.Л.
Михайлов С.В.
Шакун Д.А.
Комаров А.В.
Бозо И.Я.
Щукин А.В.
Фоос И.В.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.66-74. Библ. 42 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
score
vegf
активность
амплитуда
ангиогенный
атрофическая
аутогенная
аутотрансплантат
бедренная
бедренной
безопасности
биосовместимые
болевая
винтовой
возможности
выполнение
гена
геном
года
групп
губчатый
движение
двумя
дефект
дефекты
дистальная
длинная
днк
допустимый
зоны
изделий
имплантаты
индивидуального
использование
исследование
качества
клиники
клиническая
ключ
коленная
количество
комбинации
компьютерная
конечностей
консолидация
контрольные
концепция
костей
кости
костная
костные
кость
лечение
ложная
ложный
материал
материалы
металлокониоз
миграции
многофакторный
нежелательная
несросшиеся
нижная
обработка
обследование
объем
одного
операции
описание
определения
основа
остеопластические
остеопластический
остеосинтез
отдел
пациент
перелом
переломы
плазмидный
пластика
пластина
пластины
подбор
поза
полное
практическая
применение
причина
протоколы
размер
синдром
систем
слова
случаев
соответствие
соотношение
состав
сращение
сроки
стандартные
сустав
ткань
томография
травматология
трети
трудности
удаление
фиксированные
формирование
фосфат
шкала
эффективность
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.226.93.138)
Яндекс.Метрика