Патогенетическое обоснование применения иммунотерапии в лечении рекуррентных ко-инфекций верхних дыхательных путей у детей с врожденными расщелинами губы и нёба

Аннотация:

Синергизм действия ко-инфицирующих микроорганизмов способствует преодолению ими эпителиального барьера, модификации функции клеток иммунной системы (ИС) и ускользанию от иммунного ответа. У детей с врожденными расщелинами губы и неба (ВРГН), несмотря на устранение анатомического дефекта в более раннем возрасте, по мере взросления увеличивается частота инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ) респираторного тракта и ротовой полости с участием ассоциаций патогенов и при этом сохраняются дефекты функционирования ИС. Цель. Разработать программу иммунотерапии для детей с ВРГН, страдающих рекуррентными ко-инфекциями верхних дыхательных путей и ротовой полости, базируясь на изучении динамики трансформации микробного пейзажа, нарушения функционирования ИС, клинических проявлений ИВЗ верхних дыхательных путей и ротовой полости у детей с ВРГН в различные возрастные периоды. Пациенты и методы. В исследование включено 120 детей с ВРГН 1-12 лет на разных этапах хирургического лечения. Проведено исследование: Т- и В-лимфоцитов, естественных киллерных клеток (FC500 «Beckman Coulter», США), фагоцитарной и микробицидной функции нейтрофильных гранулоцитов (НГ), уровня сывороточных IgA, IgM, IgG и slgA в ротовой жидкости (ИФА), детекция патогенов микробных (микробиологический анализ, ИФА) и вирусных (ПЦР). Результаты. Комплексное обследование детей с ВРГН в разные возрастные периоды, включающее характеристику клинических проявлений ИВЗ, оценку микробного пейзажа ротовой полости, верхних дыхательных путей с выявлением особенностей ко-инфицирования, уточнении вариантов дисфункции ИС, позволило выявить детей, имеющих наиболее тяжелые клинические проявления рекуррентных ко-инфекций, и оптимизировать лечение. Заключение. Разработанная программа комбинированной локальной интерфероно- и системной иммунотерапии иммунокомпрометированных детей с ВРГН способствует восстановлению функций ИС, противоинфекционной резистентности и достижению позитивных клинических эффектов в виде регрессии клинических признаков иммунокомпрометированности у пациентов с рекуррентными ко-инфекциями, что позволяет получить протективный эффект и своевременно оказать хирургическую помощь, избежать осложнений в послеоперационном периоде и на этапе восстановления, а за счет улучшения противоинфекционной иммунной защиты улучшить качество жизни детей с ВРГН.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.119-126. Библ. 13 назв.
Просмотров: 19