Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПОРАЖЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ: ЧТО УПУСКАЕТСЯ ИЗ ВИДУ? (СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)


Аннотация:

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — самое распространенное ревматическое заболевание детского возраста, при котором вовлечение шейного отдела позвоночника (ШОП) может приводить к клинически выраженным и необратимым функциональным нарушениям. Цель исследования: дать сравнительную характеристику пациентов с ЮИА в зависимости от налчия артрита суставов ШОП. Материалы и методы исследования: в ретроспективное неконтролируемое сплошное нерандомизированное сравнительное исследование включены данные о пациентах с ЮИА (п=753), проходивших лечение в клинике с 2007 по 2016 гг. Диагноз ЮИА устанавливали на основании критериев ILAR, всем детям проводили оценку суставного статуса. Поражение ШОП диагностировали на основании клинических проявлений, а также лучевых исследований. Результаты: клинические признаки поражения ШОП выявлены у 101 пациента (13,4%) и чаще встречались у пациентов с полиартикулярным (48%, ОШ=1,8 [1,2; 2,7], р<0,001) и системным (18,9%, ОШ=3,6 [2,0; 6,6], р<0,001) вариантами ЮИА. Выявлена статистически значимая связь между артритом ШОП и артритом височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) (ОШ=Ю,4 [5,4; 19,8], р<0,001), плечевых суставов (0111=14,1 [7,5; 26,3], р<0,001). Пациенты с артритом ШОП имели большую продолжительность заболевания и время до достижения ремиссии, высокую лабораторную воспалительную активность и необходимость чаще использовать системные глюкокортикостероиды. Артрит ШОП оказался независимым предиктором необходимости применения генно-инженерных биологических препаратов (HR=1,78 (95% ДИ: 1,22; 2,59, р=0,002) и недостижения ремиссии (HR=1,33 (95% ДИ: 1,01; 1,76, р=0,04). Пациенты с артритом ШОП реже имели передний хронический увеит. Заключение: всем пациентам с ЮИА необходимо проведение функциональных проб для оценки состояния ШОП даже при отсутствии жалоб. Лучевое исследование ШОП должно быть выполнено по возможности всем детям с полиартикулярным и системным вариантами ЮИА, а также с артритом ВНЧС и плечевого сустава, если это не сопряжено с рисками общей анестезии для пациентов младшего возраста.

Авторы:

Раупов Р.К.
Сорокина Л.С.
Гарипова Н.Т.
Асадулаев М.С.
Исупова Е.А.
Гайдар Е.В.
Чикова И.А.
Масалова В.В.
Лихачева Т.С.
Мушкин А.Ю.
Костик М.М.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.86-94. Библ. 30 назв.
Просмотров: 26

Рубрики
Ключевые слова
hr
активность
анестезия
анкилоз
анкилозы
артрит
атлантоаксиальный
биологический
болезней
болезни
большая
бытовые
вариантные
височный
включениями
возможности
возраст
воспалительные
время
выполнение
высокий
генный
глюкокортикостероиды
данные
дети
детская
детям
диагноз
диагностических
дислокация
достижение
жалобы
заболеваемость
заболевания
зависимости
идиопатическая
исследование
исследования
классификация
клиники
клиническая
ключ
критерии
крювелье
лабораторная
лечение
литература
лучевая
материал
метод
младшего
нарушения
независимые
неконтролируемый
необходимости
обзор
общей
опыт
основание
отдел
отсутствие
оценка
пациент
педиатрия
переднего
плечевая
подростки
позвонки
позвоночник
позвоночника
полиартикулярное
поражение
предикторы
препараты
признаки
применение
проведение
продолжительности
проход
проявление
распространенный
ревматическая
ревматоидный
результата
ремиссия
ретроспективная
риск
связей
симптом
симптомы
системная
слова
случаев
собственно
сопряженная
состояние
сравнительная
сравнительные
статистические
статус
сустав
суставной
увеит
функциональная
характеристика
хронически
цель
частота
шейная
шейные
ювенильные
ювенильный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.19.163)
Яндекс.Метрика