ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКИ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Цель. Изучить клинико-анамнестические факторы, влияющие на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), и определить оптимальную тактику ведения таких пациенток. Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 311 пациенток с СПКЯ в программах ВРТ. У 59 женщин (группа I) перенос эмбрионов был выполнен в индуцированном цикле, а у 98 пациенток (группа II) из-за синдрома гиперстимуляции яичников перенос был отменен и произведена криоконсервация всех эмбрионов хорошего качества. У 154 пациенток (группа III) был выполнен перенос размороженных эмбрионов, у 35 из них (группа IIIа) для селективного переноса эмбриона проводилось преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТ-А). Результаты. Частота клинической беременности была значимо выше в III группе (70,6%) по сравнению с I группой (52,5%; р=0,013). После переноса эуплоидного эмбриона частота клинической беременности оказалась максимальной и составила 82,9%. В III группе риск невынашивания беременности был ниже, чем в I группе (отношение шансов (ОШ) 0,381; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,20—0,72). Вероятность невынашивания беременности после ПГТ-А снижалась в 2 раза (ОШ 0,428; 95% ДИ 0,19—0,97). Факторами риска неблагоприятных эмбриологических и клинических исходов в программах ВРТ при СПКЯ оказались гиперандрогения, высокий уровень антимюллерова гормона и избыточная масса тела/ожирение. Заключение. Оптимальной тактикой ведения пациенток с СПКЯ в программах ВРТ является перенос размороженных эмбрионов. Проведение ПГТ-А позволяет добиться максимальной эффективности при минимальном риске невынашивания беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.84-89. Библ. 18 назв.
Просмотров: 30