Эндоскопическое транслюминальное дренирование острого жидкостного скопления при инфицированном панкреонекрозе

Аннотация:

Цель исследования. Оценить возможности и результаты эндоскопического транслюминального дренирования зон панкреатогенной деструкции. Материал и методы. С декабря 2018 по октябрь 2019 г. пролечено 8 пациентов с острым тяжелым панкреатитом — 4 (50%) мужчины и 4 (50%) женщины. Средний возраст больных 49±11 лет. У всех пациентов при выполнении эндосонографии (ЭУС) обнаружены зоны некротической деструкции поджелудочной железы. Всем им произведено трансгастраль-ное дренирование острых жидкостных образований в просвет желудка, после чего выполнены эндоскопические санации зоны панкреатогенной деструкции с секвестрэктомией. Результаты. У 3 (37,5%) пациентов выявлен свободный газ в брюшной полости. Несмотря на это, им назначено консервативное лечение, на фоне которого болевой синдром купирован на 3-й сутки, температура тела нормализовалась на 3—7-е сутки. У 3 (37,5%) пациентов отмечено артериальное кровотечение из зоны панкреатогенной деструкции, которое проявляло себя поступлением алой крови по дренажу. В 2 случаях это потребовало выполнения ангиографии и эндоваскулярной эмболизиции a. gastroduodenalis, в 1 случае выполнен эндоскопический гемостаз. У 4 (50%) пациентов при контрольном УЗИ отмечены недренируемые в просвет желудка затеки, которые потребовали дополнительного чрескожного дренирования под УЗ-наведением. У (50%) 4 пациентов эндоскопическое дренирование зон панкреатогенной деструкции явилось окончательным методом хирургического лечения панкреонекроза. Срок пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии составил 12±13 сут, в стационаре — 50 ±11 сут. Умерли 2 (25%) пациента после разрешения гнойно-воспалительного процесса, что подтвердилось на секции.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.20-25. Библ. 24 назв.
Просмотров: 18