Скрининг целиакии среди больных гастроэнтерологического профиля

Аннотация:

Цель. Определить частоту целиакии среди больных с патологией органов пищеварения и критерии ее активного выявления. Материалы и методы. Обследованы 1358 больных, направленных к гастроэнтерологу с 2016 по 2019 г., из них 140 - с установленной ранее целиакией, мужчин - 339 (24,9%), женщин - 1019 (75,1 %). Средний возраст составил 40,4±15,4 года (18-86 лет). Всем больным определяли антитела к тканевой трансглютаминазе (IgA, IgC AT тТГ), а также анализировали клинические симптомы и лабораторные показатели. Результаты подвергали статистической обработке с помощью программы Statistica 1 3.3 (StatSoft Inc., США). Результаты. Из числа обследованных больных без целиакии (1218) повышение уровня AT тТГ IgA и IgG отмечено у 59 (4,8%), повышение AT тТГ IgA - у 54 (4,4%), a AT тТГ IgG - у 38 (3,1%) больных. Впервые диагноз целиакии установлен у 51 (4,2%) пациента. Основными симптомами являлись диарея (88%), боли в животе (60,7%), вздутие и урчание в животе (73,8%), отрыжка воздухом и тошнота (40,3%), снижение массы тела у 44,3%. Снижение гемоглобина определялось у 31,6% больных, гипофер-ремия - 33%, гипопротеинемия - 12,6%, гипоальбуминемия - 12%, гипокалиемия - 5,48%, гипокальциемия - 21,9%, повышение уровня печеночных трансаминаз - у 14% больных (аспартатаминотрансфераза - 14,54%, аланинаминотрансфераза - 14,6%). У больных с впервые выявленной иелиакией достоверно чаще, чем у больных с нормальными показателями AT тТГ, наблюдались лабораторные признаки мальабсорбиии и повышение маркеров, что подтверждает необходимость выявления целиакии среди пациентов с указанными лабораторными отклонениями. Заключение. Частота целиакии среди больных гастроэнтерологического профиля составила 4,2%, что выше, чем в общей популяции (1%); Комплексный анализ клинических симптомов и лабораторных показателей позволяет выявлять больных целиакией на этапе первичного обращения к врачу и назначать этиотропное лечение.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.145-149. Библ. 15 назв.
Просмотров: 22