Нарушения углеводно-липидного обмена и уровень галектина-3 как факторы прогрессии фиброза печени при хроническом гепатите С

Аннотация:

Цель. Оценить влияние метаболических нарушений и уровня галектина-3 на прогрессию фиброза печени (ФП) при хроническо гепатите С (ХГС). Материалы и методы. Обследованы 106 больных ХГС. Критерии исключения: возраст моложе 20 и старше 65 лет, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания), признаки декомпенсированног цирроза печени. Лабораторное обследование (биохимический анализ крови, иммуноферментный анализ с определением антите HCV-Ab, вирусная нагрузка) дополнили эластометрией печени (Fibroscan®) с оценкой фиброза (кПА, шкала METAVIR). Оценивали индекс массы тела Кетле (кг/м2), наличие абдоминального ожирения (АО), инсулинорезистентности (ИР). Уровень инсулина и галектина-3 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты. У 45% пациентов выявлено повышение индекса массы тела, 44% - АО, 62% - ИР. В 75% АО определялось у пациентов с ФП F3-F4. ИР выявлена у 56,7% пациентов с фиброзом Установлены значимые корреляционные связи между уровне галектина-3 и степенью ФП (в кПа) [л=0,206, р=0,034] и стадией ФП (по шкале METAVIR) [г=0,247, р=0,01]. Уровень галектина-3 при циррозе печени составил 6,32 (4,57; 9,64) нг/мл, что достоверно выше показателей при F0 - 3,96 (1,45; 5,30) нг/мл (р=0,002) и F, — 3,85 (2,20; 5,83) нг/мл (р=0,002). Путем рассчета специфичности и чувствительности для стадии F4 ФП (ROC-кривая, уровень галектина-3 равен 5,21 нг/мл) установлен уровень специфичности 74,7%, чувствительность составила 74%. Заключение. В исследовании авторы установили достоверную связь между признаками нарушения углеводно-липидного обмен" и ФП, а также уровнем галектина-3 и стадией ФП. Обосновано прогностическое значение повышения уровня галектина-3 для прогнозирования цирротической стадии ФП.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.164-168. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14