Значение синдрома избыточного бактериального роста в нарушении метаболических функций печени при неалкогольной жировой болезни печени

Аннотация:

Цель. Изучить основные метаболические функции печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и оценить взаимосвязь этих нарушений с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Материалы и методы. Обследованы 50 пациентов с НАЖБП на стадии стеатоза. В верификации диагноза использовались ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы и данные теста FibroMax. Проводилось исследование показателей липидного, углеводного, белкового, пигментного, минерального обмена и обмена ферментов в крови. СИБР изучали по результатам водородного дыхательного теста с лактулозой с помошью анализатора «ЛактофаН2». Результаты. V пациентов с НАЖБП выявлено значимое увеличение общего холестерина (медиана 5,9 ммоль/л против 5,0 ммоль/л, р=0,000013), триглицеридов (1,35 г/л против 0,9 г/л, р=0,014), глюкозы (5,65 ммоль/л против 5,1 ммоль/л, р=0,000001) сыворотки крови по сравнению с контрольной группой. Обнаружены увеличение общего белка и тенденция к снижению альбумина, увеличение натрия и кальция в сыворотке крови. У пациентов с НАЖБП имеет место значимое увеличение маркеров цитолиза и холестаза по сравнению с контрольной группой. СИБР выявлен в 72% случаев, при этом у 50% пациентов нарушена функция илеоцекального клапана, у 19,4% - замедлена моторика желудочно-кишечного тракта или имеет место дисбиоз толстой кишки. При проведении корреляционного анализа выявлены положительные связи между СИБР, с одной стороны, и глюкозой (г= 0,83, р<0,05), обшим белком (/-=0,35, р<0,05), кальцием (г=0,5, р<0,05) - с другой; отрицательная связь между СИБР и альбумином (/¦=-0,8, р<0,05). При этом выявлена положительная связь между СИБР и приростом гликемии после нагрузки глюкозой, т.е. всасыванием в тонкой кишке. Заключение. Установленные нарушения метаболических функций печени при НАЖБП тесно связаны с СИБР. Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, синдром избыточного бактериального роста, метаболические нарушения

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.169-173. Библ. 21 назв.
Просмотров: 20