Значимость новых маркеров для диагностики неонатального сепсиса

Аннотация:

Неонатальный сепсис (НС) занимает одно из ведущих мест среди причин смерти новорожденных, диагностика его по-прежнему является трудной задачей, что вызывает необходимость поиска методов ранней диагностики сепсиса у данных пациентов. Цель исследования. Изучить динамику показателей конкурентных маркеров сепсиса (пресепсин (sD14-ST), интерлейкин ИЛ-18 и сывороточный амилоид А острой фазы — SAA) при НС и доказать их преимущество перед традиционными маркерами для ранней диагностики этого заболевания. Материал и методы. Обследованы 72 ребенка, которые получали лечение в отделениях ГБУЗ СК «СККГШ №1» г. Ставрополя. В 1-ю группу (42 ребенка) включены здоровые новорожденные, родившиеся в срок от клинически здоровых матерей. Во 2-ю группу включены 30 новорожденных, находившиеся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, которым потребовалось реанимационное пособие в родильном зале или в первый час жизни. Всем новорожденным детям проводили клинико-лабораторное обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмму, прокальцитонин, С-реактивный белок (СРБ), кислотно-основное состояние. Микробиологические исследования включали бактериологический посев крови, мазка из зева / энлотрахеальной трубы. У всех новорожденных при рождении и в динамике через 24 ч и 72 ч определяли концентрацию в крови современных маркеров бактериальной инфекции sD14-ST, SAA и ИЛ-18 методом иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень SD14-ST у новорожденных с НС имел статистически значимые различия по сравнению с этим показателем у здоровых детей (р<0,001 и р<0,05 соответственно) на всех этапах исследования. В то же время показатели ИЛ-18, SAA, СРБ и прокальиитонина не имели этих различий (р>0,05). Установлено более раннее реагирование SD14-ST по сравнению с традиционными маркерами воспаления, выражающееся в превышении нормальных значений на протяжении всего срока лечения новорожденных детей. Выводы. Повышение концентрации пресепсина может служить ранним диагностическим маркером бактериальной инфекции у новорожденных, так как уровень его повышается раньше, чем уровень традиционных маркеров воспаления.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.45-49. Библ. 17 назв.
Просмотров: 31