Особенности метаболических расстройств и факторы риска развития осложнений делирия при острых тяжелых отравлениях этанолом

Аннотация:

В настоящее время делирий при тяжелых отравлениях алкоголем представляет актуальную проблему для медицины, требуется постоянный поиск новых методов лечения для максимально быстрого восстановления психического состояния больного и уменьшения риска развития осложнений. Цель исследования. Провести анализ метаболических расстройств и факторов риска развития осложнений делирия при острых тяжелых отравлениях этанолом с учетом использования в лечении субстратного антигипоксанта на основе янтарной кислоты. Результаты. В результате проведения многомерного анализа полученных данных доказано статистически значимое влияние иитофлавина на динамику показателей газов крови и кислотно-основного состояния; лактата и аммиака капиллярной крови; цитотоксических печеночных ферментов; потребления кислорода и выделения углекислого газа; на тяжесть соматического состояния и выраженность делириозного синдрома (V=1,802; F=9,060; р<0,001; ^-—¦60,1%). Установлены статистически значимые факторы риска развития осложнений делирия при острых тяжелых отравлениях этанолом: возраст старше 45 лет; отсутствие постоянной работы и семьи; перенесенный делирий в анамнезе; неоднократные госпитализации в стационар по поводу тяжелого абстинентного синдрома; травмы головного мозга в анамнезе; угнетение сознания до уровня комы; низкое парциальное давление кислорода в артериальной крови; обший высокий показатель тяжести соматического состояния по шкале APACHE II; гипераммониемия свыше 199 мкмоль/л; повышение активности шелочной фос-фатазы в крови свыше 137 ЕД/л; дефицит восстановленного глутатиона в эритроцитах. Выводы. Применение цитофлавина в суточной дозе 40 мл у больных с тяжелым отравлением этанолом, осложненным делирием, позволяет в более короткие сроки привести пациента к стабилизации психического состояния за счет редукции явлений метаболического лактат-ацидоза, гипераммониемии, восстановления кислородно-транспортной функции крови, внутриклеточного энергетического обмена и ферментов антиоксидантной защиты эритроцитов.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.110-116. Библ. 28 назв.
Просмотров: 26