Опыт лечения онкологических больных в условиях пандемии COVID-19

Аннотация:

В условиях пандемии COVID-19 онкологические больные являются одной из наиболее уязвимых групп населения, так как уровень заболеваемости COVID-19 среди онкологических больных превышает таковой в обшей популяции. У пациентов с онкологическими заболеваниями отмечается более высокий риск тяжелого течения COVID-19 и летального исхода. Цель исследования. Поиск и ретроспективный анализ факторов риска летального исхода у пациентов с онкологическими заболеваниями и инфекцией COVID-19. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных о пациентах (п=31), прооперированных в МНИОИ им. П.А. Герцена — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по поводу онкологического заболевания, у которых в послеоперационном периоде выявлен COVID-19, а также выполнено сравнение между группами выживших и умерших больных от COVID-19, осуществлена оценка факторов риска летального исхода у онкологических больных. Результаты. У 31 (4,74%) из 722 прооперированных больных в послеоперационном периоде выявлен COVID-19. Определена наиболее часто встречающаяся сопутствующая патология: гипертоническая болезнь — у 74,2% (п=23) больных, заболевания сердца (ИБС, ХСН) — у 19,35% (п=6) больных. Наибольшее число заболевших коронавирусной инфекцией наблюдалось среди пациентов с колоректальным раком — 16,13% (п=5), с раком почки — 16,13% (п=5), с раком легкого — 12,9% (п=4). При анализе факторов риска смерти онкологических больных от COVID-19 выявлена статистически значимая связь между летальным исходом и наличием следующих факторов: ИБС (OI1I 7,000; 95% АИ 1,014—48,313, р<0,05), ХОБЛ (ОШ 15,000; 95% ЛИ 1,397—161,052, р<0,05), рак легкого (ОШ 12,000; 95% ДИ 1,074—134,116, р<0,05), пребывание на искусственной вентиляции легких (ОШ 135,000; 95% ДИ 7,485—2435,007, р<0,05). Выводы. Имеются факторы, увеличивающие у пациентов с онкологическими заболеваниями риск тяжелого течения COVID-19 и летального исхода от этой инфекции: иммуносупрессия, обусловленная опухолевым ростом и лечением, пожилой возраст, сопутствующая патология. Особую группу наиболее высокого риска составляют больные с раком легкого. Необходимо дальнейшее исследование факторов риска и методов их снижения, а также лабораторных маркеров и предикторов летального исхода при COVID-19 у онкологических больных.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.117-123. Библ. 23 назв.
Просмотров: 22