Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Лечение метастатического плеврита критерии выбора хирургической тактики


Аннотация:

Статья посвящена дифференцированному подходу к хирургическому лечению пациентов с метастатическим плевритом. В статье учтены данные мировой литературы по способам хирургического лечения, а также приведены данные собственных исследований. Метастатический плеврит — это синдром скопления экссудата в плевральной полости при первичном (мезо-телиоме), либо при вторичном опухолевом поражении плевры. Причинами образования экссудата в плевральной полости при опухолях являются: непосредственно опухолевое поражение плевры, метастатическое поражение лимфатических сосудов плевры, и/или поражение лимфатических сосудов и узлов средостения со снижением или прекращением лимфооттока. По сводным данным литературы удельный вес плевритов в структуре пульмонологических заболеваний составляет 3,4—3,8%. Среди всех плевральных выпотов опухолевые составляют 15—20%. Самыми частыми причинами опухолевого плеврита являются рак легкого — 34%, рак молочной железы-33%, лимфомы - 18%, рак яичника — 7%, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак почек по 2% [2,10] (рис. 1). Частота развития мезотелиомы плевры составляет 2—9 случаев на 100 тыс. населения, ежегодно в мире выявляют 30 тыс. больных с данной патологией, из них в 84% заболевание сопровождается выпотом в плевральной полости. Цитологическое исследование плеврального выпота помогает установить причину возникновения плеврита лишь в половине случаев . У большинства пациентов метастатический плеврит имеет характерную клиническую картину, однако у 25% протекает бессимптомно и является случайной находкой при рентгенологическом исследовании . Одышка является наиболее распространенным клиническим симптомом, наличие экссудата в плевральной полости уменьшает экскурсию легких, приводит к уменьшению их объема, смещению средостения. Чаще всего для лечения плеврита производят пункции или дренирование плевральной полости с целью эвакуации экссудата и уменьшения симптомов дыхательной недостаточности, с последующим внутриплевральным введением склерозан-тов с целью облитерации плевральной полости.

Авторы:

Ядута Р.Т.
Жестков К.Г.
Барский Б.Г.

Издание: Врач
Год издания: 2021
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.37-40. Библ. 10 назв.
Просмотров: 87

Рубрики
Ключевые слова
18
va
бессимптомное
болезни
больные
большая
введен
вес
внутриплевральная
возникновения
вторичные
выбор
выпот
данные
данных
дифференцированная
дренирование
дыхательная
железы
желудочного
заболевания
исследование
картина
клиническая
ключ
критерии
легкая
лечение
лечения
лимфа
лимфатическая
лимфоотток
литература
медицинская
мезотелиома
метастазы
метастатический
мирового
молочной
наличия
население
недостаточность
непосредственные
новообразований
новообразования
облитерация
образование
объем
одного
одышка
онкология
операции
опухолевая
опухолей
оценка
патологии
пациент
первичная
плевра
плевральная
плеврит
плевры
подход
половины
полост
поражение
послед
почек
прекращение
признаки
причина
протек
процесса
пульмонологическое
пункции
развитие
рак
распространенный
результатов
рентгенологическая
сводная
симптом
симптомы
синдром
склерозант
скопления
слова
случаев
случайные
смещение
снижение
собственно
состав
сосуд
способ
среда
средостение
статьи
структур
тактика
технология
тракт
удельный
узлов
уменьшение
характерного
хирургическая
хирургические
целью
цитологическая
частота
часы
эвакуация
экссудат
яичник
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 52.15.72.229)
Яндекс.Метрика