Толщина эпикардиальной жировой ткани как возможный предиктор развития каротидного атеросклероза у пациентов с абдоминальным ожирением

Аннотация:

Цель. Оценка эхокардиографической толщины эпикардиальной жировой ткани (ТЭЖТ) как одного из возможных предикторов развития субклинического каротидного атеросклероза у пациентов с абдоминальным ожирением при проспективном наблюдении. Материал и методы. Включены мужчины (п=224, средний возраст 49,1±2,4 лет), без артериальной гипертензии, каротидного атеросклероза, сахарного диабета 2 типа и симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, с абдоминальным ожирением и риском по шкале SCORE <5%. Оценивали уровни альбуминурии, липидного спектра, сахарного профиля, С-реактивного белка, мочевой кислоты, креатинина крови, эхокардиографическую ТЭЖТ, ультразвуковые параметры выраженности абдоминального висцерального ожирения и периваскулярной висцеральной жировой ткани (ВЖТ). По окончании наблюдения (средняя длительность 48,2+4,8 мес.) проводили повторное триплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результаты. Пациенты с развившимся каротидным атеросклерозом (п=70) отличались более высокими исходными значениями артериального давления, гликемии натощак, С-реактивного белка крови, а также большей частотой предиабета, гиперурикемии и альбуминурии высоких градаций. Их отличали также более высокие значения эхокардиографической ТЭЖТ (6,1±0,6 мм vs 5,0±1,0 мм, р<0,001), отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к толщине абдоминальной подкожно-жировой клетчатки (3,1±0,5 vs 2,7±0,6, р<0,05) и показателя толщины "экстра-медиа" сонной артерии (0,64±0,08 мм vs 0,50±0,11 мм, р<0,01). По результатам многофакторного логистического регрессионного анализа ТЭЖТ характеризовалась максимальным стандартизированным коэффициентом регрессии (0,443, р<0,001), а общий процент верных классификаций математической модели составил 88,2%. По данным ROC-анализа площадь под кривой составила 0,86, при отрезном значении ТЭЖТ 5,9 мм чувствительность и специфичность прогностической модели оказались равными 71,5% и 92,3%, соответственно. Заключение. Эхокардиографическая ТЭЖТ как маркер выраженности эпикардиальной ВЖТ может служить предиктором развития субклинического каротидного атеросклероза у лиц с абдоминальным ожирением и исходно "невысоким" сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE. Пациенты с верифицированным эпикардиальным висцеральным ожирением нуждаются в более активных профилактических мерах.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.55-59. Библ. 15 назв.
Просмотров: 23