Спекл-трекинг стресс-эхокардиография с использованием тредмил-теста в оценке функциональной значимости степени стеноза коронарных артерий

Аннотация:

Цель: Определение диагностических возможностей глобальной продольной систолической деформации (ГПСД) левого желудочка (ЛЖ) при стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) с использованием тредмил-теста в диагностике функциональной значимости степени стеноза коронарных артерий (КА). В исследование был включен 121 пациент (73 мужчины, средний возраст 68,3+7,7 года), с подозрением или с ранее установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС). Всем пациентам проводили спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ (технология отслеживания пятен в двухмерном серошкальном ультразвуковом изображении) с использованием тредмил-теста и коронарографию. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от выраженности стеноза КА по шкале Gensini. В результате ГПСД ЛЖ в покое статистически значимо не различалась между исследуемыми группами пациентов. После прекращения нагрузки ГПСД ЛЖ у пациентов с выраженным стенозом КА была статистически значимо ниже, чем у пациентов без стеноза КА и с умеренным стенозом КА - 15,9±4,6% в сравнении с 20,6±3,7% (р<0,001) и 19,6±3,0% (р=0,003) соответственно. ГПСД ЛЖ после прекращения нагрузки менее 16,9% позволяла предполагать выраженный стеноз КА с чувствительностью 80% и специфичностью 70% (площадь под кривой AUC 0,76±0,06 при 95% доверительном интервале - ДИ 0,63-0,89; р<0,001). В группе пациентов без стеноза КА наблюдался статистически значимый прирост ГПСД ЛЖ после прекращения нагрузки (с 19,1 ±3,1 до 20,6±3,7; р=0,04). Оценка ГПСД ЛЖ и ее динамики при стресс-Эхо КГ с использованием тредмил-теста может быть перспективной у пациентов с ИБС, поскольку у большинства пациентов с выраженным стенозом КА ГПСД ЛЖ снижена в исходном состоянии и уменьшается в ответ на нагрузку. ГПСД ЛЖ у пациентов без поражения КА после прекращения нагрузки увеличивается.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.4-11. Библ. 27 назв.
Просмотров: 19