CОVID-19 у больных, получающих лечение программным гемодиализом

Аннотация:

Цель исследования - анализ клинической картины, особенностей течения, факторов риска и возможностей терапии у больных CОVID-19, получавших лечение программным гемодиализом. Материал и методы. В ретроспективном одноцентровом неконтролируемом исследовании участвовал 231 пациент (132 мужчины и 99 женщин) в возрасте 61,7±14,7 года с диагнозом «CОVID-19». Для статистической обработки данных использовался пакет программ SPSS (версия 22). Результаты. Показатель летальности в исследуемой группе составил 31,2%. Наиболее частой причиной фатального исхода стал острый респираторный дистресс-синдром (87,5%). Сравнительный анализ в группах больных с благоприятным и неблагоприятным течением болезни позволил установить, что среди умерших достоверно выше оказались возраст 68,1+13,2 года против 58,7+14,5 года (р<0,0001) и индекс коморбидности 8,8+2,2 против 6,2+2,6 (р<0,0001). У них были чаще диагностированы 3-4-я степень поражения легких, по данным компьютерной томографии (72,2 против 36,5%, р<0,0001), а минимальный показатель сатурации кислорода составил соответственно 67,6±12,8 против 87,8±10,9% (р<0,0001). При использовании многофакторной регрессионной модели Сох независимыми предикторами летального исхода CОVID-19 оказались индекс коморбидности и необходимость применения искусственной вентиляции легких. Раннее назначение моноклональных антител к рецептору интерлейкина-6 (в первые 3 сут после госпитализации) у больных с небольшой распространенностью легочного процесса (1-2-я степень поражения легких, по данным компьютерной томографии) оказалось связано с достоверно меньшей частотой фатального течения заболевания. Заключение. Инфекция SARS-CoV-2 у больных на гемодиализе характеризуется высокой частотой летального исхода. Предикторами тяжелого течения болезни в этой когорте являются высокий индекс коморбидности и применение искусственной вентиляции легких.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.14-23. Библ. 39 назв.
Просмотров: 13