Случай хирургического лечения отрыва правого главного бронха

Аннотация:

Сочетанная травма остается социально значимой проблемой в нашей стране. Летальность при разрыве бронхов достигает 50%. Основной метод лечения травматических повреждений дыхательных путей - хирургический. Лучшие результаты достигаются при ранних вмешательствах, однако диагностика разрывов бронхов трудна из-за тяжести состояния пациента и наличия сочетанных травм. Вовремя нераспознанный разрыв приводит к формированию стеноза бронха или его полной окклюзии и потере органа. Представлено клиническое наблюдение хирургического лечения отрыва правого главного бронха у пациентки 34 лет через три месяца после травмы. Реконструкция проходимости дыхательных путей осуществлена путем реимплантации главного бронха в трахею. Спустя год после вмешательства отмечено полное восстановление функции легкого. Сочетанная травма остается социально значимой проблемой в нашей стране, и до 40% тяжелых политравм сопровождаются повреждениями грудной клетки. При этом частота разрыва бронхов достигает 5% и сопровождается более чем 50%-ной летальностью. В основном повреждаются главные бронхи, при этом правый бронх травмируется чаще. К наиболее характерным клиническим признакам травматического повреждения бронхов относятся кашель, нередко с кровохарканьем, напряженный пневмоторакс и пневмомедиастинум, подкожная эмфизема. Критическое состояние при описанной патологии тесно связано с нарушением легочной вентиляции и перфузии, флуктуацией органов средостения. Основной метод лечения разрывов бронхов - хирургический, лучшие результаты достигаются при ранних вмешательствах. Однако диагностика разрывов бронхов зачастую трудна вследствие тяжелого состояния пациента и сочетанных повреждений и требует компьютерной томографии и бронхоскопии, что не всегда выполнимо в ургентной ситуации. С этим и связано редкое выявление трахеобронхиальных повреждений в остром периоде. Вовремя нераспознанный разрыв бронха - причина его последующего стеноза или полной окклюзии, требующих сложных реконструктивных вмешательств. Приводим собственное клиническое наблюдение.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2021
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.98-100. Библ. 10 назв.
Просмотров: 22