Влияние реслизумаба на течение хронического риносинусита у больных с эозинофильной астмой

Аннотация:

Хронический риносинусит (ХРС) с полипами ассоциирован с эозинофильным воспалением, при котором ключевым медиатором является интерлейкин-5 (IL-5), и нередко сочетается с астмой. Цель исследования. Оценить терапевтический потенциал реслизумаба— гуманизированного анти-IL-5 моноклонального антититела — для лечения ХРС с полипами у больных с тяжелой астмой. Обследованы 9 больных, получавших внутривенно реслизумаб в дозе 3 мг на I кг массы тела 1 раз в 4 нед по поводу тяжелой астмы. Наличие ХРС с полипами выявлено у 7 из 9 больных, изменения при спиральной компьютерной томографии (СКТ) околоносовых пазух — у всех больных, у 2 — обнаружены симптомы хронического неаллергического ринита с эозинофильным синдромом — NARES. Контроль эффективности лечения осуществляли через 6 мес от начала лечения по динамике назальных симптомов (SNOT-22), эндоскопической картины носа, общего индекса полипов (TPS), изменениям на СКТ околоносовых пазух по шкале Lund—Mackay, риноцитограмме, содержанию эозинофильного катионного протеина в крови, уровню системной эозинофилии. Эффективность контроля астмы оценивали по снижению частоты обострений астмы, потребности в системных кортикостероидах, данным спирометрии и ACT (Asthma Control Test — опросник по контролю симптомов астмы). В результате наряду с заметным улучшением контроля астмы у 8 из 9 больных отмечены клинические, эндоскопические, радиологические признаки ослабления выраженности назальных симптомов. Более выраженное улучшение контроля астмы достигнуто у больных с ХРС с полипами. У больных с ХРС с полипами удалось выявить анамнестически присутствие симптомов NARES в ранних стадиях заболевания. Это указывает на то, что NARES, возможно, является предвестником развития эозинофильной He-lgE-обусловленной астмы и полипов носа. Выводы. Лечение препаратом реслизумаб больных с эозинофильной астмой и сопутствующими ХРС с полипами и NARES приводит не только к улучшению контроля симптомов астмы, но и к значительному регрессу назальных симптомов.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.43-48. Библ. 28 назв.
Просмотров: 19