Склерома, распространенная форма. Редкое клиническое наблюдение

Аннотация:

Склерома представляет собой хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся формированием воспалительных гранулем, преимущественно верхних дыхательных путей, с последующим рубцеванием. Причины развития склеромы остаются невыясненными, но принято считать, что грамотрицательная кокковая бактерия Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Волковича—Фриша) является возбудителем этого заболевания. Эндемичными по распространению склеромы считаются тропические и умеренные зоны, такие как Африка, Азия, Восточная Европа, Южная Америка и Центральная Америка. Особенности течения склеромы в представленном случае и сложности в установлении диагноза обусловлены нетипичным, достаточно быстрым развитием болезни, большим распространением процесса (в том числе в орбиту), с переходом на мягкие ткани щеки и кость верхней челюсти, что не характерно для склеромы. Процесс первично локализовался в левой верхнечелюстной пазухе и имитировал синусит. Наличие радикулярных кист и затемнение левой верхнечелюстной пазухи на рентгенограммах с учетом клиники болезни интерпретированы неверно, что привело к установлению неправильного диагноза и последующим хирургическим вмешательствам. Более прицельное и последовательное исследование гистологического материала, полученного после трех хирургических вмешательств, позволило выявить характерные признаки склеромы, установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. В нашем случае мы применили Ципрофлоксацин курсом на 3 мес в максимальной суточной дозе 2000 мг в сочетании с пробиотиками. На фоне лечения отмечено значительное улучшение самочувствия пациентки, лицевые боли стали менее интенсивными, отмечено уменьшение объема тканей левой шеки и улучшение носового дыхания.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.93-98. Библ. 16 назв.
Просмотров: 29