Возрастной гипогонадизм: портрет пациента

Аннотация:

Возрастной гипогонадизм — клинический и биохимический синдром у мужчин зрелого возраста, сопровождающийся низким уровнем тестостерона, сопутствующей возрастной патологией и ухудшением общего состояния здоровья. Распространенность возрастного гипогонадизма велика, но этот синдром в большинстве случаев не диагностируется. Частота клинически выраженного возрастного гипогонадизма у мужчин старше 30-летнего возраста варьируется от 7 до 30%. Дефицит андрогенов проявляется нарушением половой функции, а также ассоциирован со многими соматическими заболеваниями (ИБС, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, остеопороз и др.), ухудшая их течение и прогноз, повышая риск смертности прежде всего от сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время под возрастным гипогонадизмом понимают клинический и биохимический синдром у мужчин зрелого возраста, сопровождающийся низким уровнем тестостерона, сопутствующей возрастной патологией и ухудшением общего состояния здоровья. Этот синдром характеризуется проявлениями гипогонадизма и либо дефицитом общего сывороточного тестостерона, либо низким уровнем свободного тестостерона, полученного расчетным методом. Это состояние может привести к значительному ухудшению качества жизни и негативно влиять на функции многих органов и систем. Распространенность возрастного гипогонадизма чрезвычайно велика, но, к сожалению, этот синдром в большинстве случаев не диагностируется. Частота клинически выраженного возрастного гипогонадизма у мужчин старше 30-летнего возраста варьируется от 7 до 30%. У здоровых мужчин (а их совсем немного) средний уровень общего тестостерона существенно не меняется до 50—55 лет, а затем снижается со скоростью примерно 1% в год. Биологически активные фракции тестостерона, в частности, свободный тестостерон, начинают снижаться в более раннем возрасте, уже примерно с 35 лет. У мужчин с соматической патологией уровень свободного тестостерона может начать снижаться со скоростью 1—2% в год уже начиная с 30-летнего возраста. Распространенность возрастного андрогенного дефицита в возрасте 40—49 лет составляет около 8%, 50—59 лет - 28%, 60-69 лет - 44%, а старше 70 лет — 70% и более. Таким образом, у большинства мужчин с возрастом развивается гипогонадизм.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.72-79. Библ. 0 назв.
Просмотров: 24