Эффективность прогестагенов в лечении угрозы прерывания многоплодной беременности, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий

Аннотация:

У пациенток с индуцированной многоплодной беременностью частота невынашивания и акушерских осложнений выше, чем в популяции. Использование гестагенов для лечения угрозы прерывания одноплодной беременности является эффективным и обязательным методом терапии (уровень доказательности В). Цель. Изучить эффективность различных прогестагенов (дидрогестерон и микронизированный прогестерон) в лечении угрозы прерывания многоплодной беременности, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Проспективное когортное исследование. Включены 75 беременных с двойней после ВРТ и угрозой прерывания беременности в I триместре. 1-ю группу составили 46 пациенток, получавших терапию дидрогестероном per os в дозе 40 мг/сут. Во 2-ю группу вошли 29 беременных, получавших микронизированный прогестерон per vaginum в дозе 600 мг/сут. В двух группах симптомы угрожающего выкидыша были купированы в течении 2 нед. Пациентки дали информированное добровольное согласие на пролонгированный прием препаратов прогестеронового ряда в поддерживающей дозе (дидрогестерон 20 мг/сут и микронизированный прогестерон 200 мг/сут) до 26 нед. гестации в непрерывном режиме. В результате лечение угрожающего выкидыша прогестагенами в I триместре было эффективно в 93,6% случаев в обеих группах. На фоне приема дидрогестерона шейка матки укорачивалась в 2 раза реже, чем у пациенток, получавших прогестерон (26,1 и 55,2% соответственно). Бактериальный вагиноз выявлялся в 4 раза чаще у пациенток, принимающих вагинальную форму препарата прогестерона. Заключение. Назначение дидрогестерона и микронизированного прогестерона в комплексном лечении спонтанного аборта I триместра и дальнейшей прогестагенной поддержки до 26 нед. гестации показало свою высокую эффективность. Применение дидрогестерона достоверно более эффективно снижает частоту акушерских осложнений.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.47-54. Библ. 23 назв.
Просмотров: 27