Комментарий к статье «Возможности использования обогащенной тромбоцитами плазмы в коррекции рубцов: литературные данные»

Аннотация:

Рубцовые деформации кожи являются распространенной патологией и оказывают существенное негативное воздействие на психоэмоциональный статус и качество жизни пациентов. Современные статистические показатели свидетельствуют о том, что более 40-50% пациентов, обращающихся для коррекции Рубцовых деформаций, относятся к наиболее социально активной возрастной группе до 40 лет. В связи с чем научные исследования и разработка новых подходов к терапевтической коррекции таких изменений по-прежнему сохраняют свою актуальность. Сегодня для проведения эстетической коррекции рубцов применяется широкий арсенал методов, среди которых уже длительное время преобладают физиотерапевтические — как в варианте монотерапии, так и в комбинации с другими способами лечения. Перспективным и многообещающим направлением в решении проблемы коррекции Рубцовых деформаций, что также подчеркивают авторы литературного обзора, является применение разработок на основе биотехнологий. Идея представить данные о возможности использования биотехнологических клеточных продуктов, в частности обогащенной тромбоцитами плазмы, в коррекции рубцов различной этиологии является логичной, обоснованной и, безусловно, формирует предпосылки для расширения показаний к использованию этого метода лечения. Эффективность и безопасность PRP-терапии влечении Рубцовых деформаций в моноварианте и в комбинации с аппаратными аблятивными и неаблятивными способами воздействия подтверждена результатами научных исследований. Неоднократно было доказано, что применение препаратов плазмы, обогащенной тромбоцитами, позволяет статистически достоверно сократить реабилитационный период после аппаратного воздействия. На этом фоне закономерно возникает вопрос о целесообразности и актуальности проведения в настоящий момент исследований сравнительной эффективности PRP-терапии и физиологического раствора, освещенных в литературном обзоре. Тем не менее результаты экспериментальных работ, продемонстрированные в статье, дополняют и расширяют представления о терапевтических возможностях PRP-терапии. Интересно, что во всех представленных исследованиях, несмотря на ограниченную выборку пациентов и отсутствие данных о технологии приготовления препарата, применение плазмы, богатой тромбоцитами, сокращало период ремоделирования рубцов и синергично увеличивало эффективность коррекции вне зависимости от их клинико-морфологического типа. Важно отметить, что качественный состав препарата PRP, соотношение клеточных элементов и волокон фибрина может оказывать существенное влияние на эффективность процесса ремоделирования Рубцовых деформаций. Это обстоятельство необходимо учитывать при изучении и оценке реконструктивного потенциала PRP-терапии в коррекции Рубцовых изменений. Образование рубцовой ткани представляет собой нормальный физиологический механизм восстановления тканей в ответ на физическое, химическое или механическое повреждение кожных покровов, и процесс организации соединительной ткани может развиваться по гипер-, нор-мо- или атрофическому пути. При этом дефицит клеточного компонента по отношению к волокнистому, ми-кроциркуляторные и локальные иммунные нарушения в тканях являются общими патогенетическими механизмами в формировании рубцов различной этиологии вне зависимости от их клинико-морфологической формы. Тробмоцитарные факторы роста позволяют воздействовать на вышеописанные изменения благодаря гармонизирующему влиянию на микроциркуляцию и активации миграции фибробластов и дермального пула клеток в очаг формирования соединительной ткани, стимулируя ее реструктуризацию. Доказано, что данному процессу также активно способствуют аутологичные фибриновый и фибрин-гиалуроновый матриксы, которые играют роль матрицы-резервуара для факторов роста тромбоцитов и увеличивают время их пребывания в ткани, облегчая миграцию, пролиферацию клеток и метаболические процессы в тканях. Трехмерные биологические фибриновые матриксы формируются при активации L-PRP аутологичным тромбином

Авторы:

Издание: Косметика & медицина
Год издания: 2021
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.80-81. Библ. 0 назв.
Просмотров: 19