Исходы хронического гепатита С в зависимости от возраста больных

Аннотация:

В 2018 г., по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зарегистрировано более 71 млн человек с хроническим вирусным гепатитом С. Россия занимает 5-е место в мире по числу инфицированных (5,7 млн человек), при этом пролечено только 5% больных. Важно отметить, что половина случаев ХГС приходится на лиц моложе 40 лет. Одной из главных причин формирования хронических болезней печени является вирусный гепатит С (ВГС). В общей структуре хронических вирусных гепатитов преобладал и доминирует до сих пор хронический гепатит С (ХГС) - 74,4%. Это обусловлено тем, что вирус гепатита С (HCV) является уникальным адаптогеном, который при остром гепатите С создает новые генетические и антигенные варианты, замедляя развитие Т-хелперного и Т-киллерного ответа. Все эти причины способствуют переходу острой формы в хроническую в 70-85% с последующим развитием цирроза печени (ЦП) или гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) в сроки от 15 до 20 лет с момента заражения. В мире ежегодно приблизительно 400 тыс. человек умирает от ЦП и ГЦК в исходе ХГС. Смертность от ЦП занимает 9-е место в мире. Течение хронической HCV-инфекции характеризуется последовательной сменой фаз болезни. Длительная латентная фаза часто переходит в фазу реактивации, характеризующуюся иногда очень быстрым прогрессирующим течением. Важно отметить, что по данным различных авторов, группа пациентов в латентной фазе ХГС составляет 15-35%. Лица этой группы часто не считаются больными, не получают адекватного лечения, но ведь именно они и являются основными «поставщиками» ЦП и ГЦК. Представлен обзор по динамике формирования цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у больных хроническим гепатитом С с учетом возрастной категории, где особое внимание уделено лицам пожилого возраста. Показано, что у таких больных, в силу снижения иммунореактивности, значительно возрастает риск развития как ЦП, так и ГЦК. Это связано не только с длительностью инфицирования, но и с возрастными особенностями организма.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.105-109. Библ. 36 назв.
Просмотров: 22