Респираторная тактика во время искусственного кровообращения при кардиохирургических операциях

Аннотация:

Большое место в структуре причин послеоперационной дыхательной недостаточности в кардиохирургии занимает ателектазирование легочной ткани, формирующееся во время искусственного кровообращения (ИК). Частота этого осложнения составляет 54-92%. Цель: оценка эффективности различных методик респираторной поддержки во время ИК. Материалы и методы. В исследование рандомизировано 60 кардиохирургических пациентов. Группа СРАР (положительное давление в дыхательных путях +5 см Н20) и группа VC (вентиляция легких во время ИК с параметрами: дыхательный объем 3 мл/кг, частота дыхания 6/мин, положительное давление конца выдоха +5 см Н20). Результаты. Индекс оксигенации в группе VC был выше, чем в группе СРАР, на этапах после окончания ИК (289,6±100,0 в группе VC и 223,1±152,0 в группе СРАР), на конец операции (в группе VC 318,7±73,8 и в группе СРАР 275,2±90,0). Частота интраоперационных (VC 16% и СРАР 43%) и послеоперационных рекрутирующих маневров легких (VC 7% и СРАР 26%) в группе VC по сравнению с группой СРАР была ниже. Частота развития ателектазов в группе VC (10%) снизилась по сравнению со СРАР (36,6%). Вывод. Проведение малообъемной вентиляции легких в период ИК оказывает более благоприятное влияние на оксигенирующую функцию легких по сравнению с респираторной поддержкой в режиме СРАР.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.40-47. Библ. 26 назв.
Просмотров: 20