Оценка валидности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом

Аннотация:

Цель: оценка дискриминационной способности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом. Методы. Дизайн исследования - ретроспективное обсервационное одноцентровое. Конечные точки - оценка тяжести состояния по шкалам nSOFA и pSOFA; 28-дневная выживаемость. В разработку включен 121 пациент. Для анализа использованы программы Microsoft Excel (Graphpad Software, San Diego, California, USA) и MedCalc (v 7.1.0.0; MedCalc Softwear, Belgium). Результаты. Исследование дискриминационной мощности шкал показало, что обе оценочные системы имеют хорошее качество модели. Однако шкала nSOFA имеет статистически более значимую (р<0,05) площадь под ROC-кривой (0,981±0,014). Заключение. Высокое значение дискриминационной способности шкалы nSOFA свидетельствует о целесообразности ее использования у пациентов с сепсисом в неонатальных отделениях интенсивной терапии. Неонатальный сепсис - распространенная проблема, сопровождающаяся большой летальностью даже в странах с высокими тратами на здравоохранение. При этом у выживающих новорожденных с сепсисом часто наблюдается задержка психомоторного развития, которая накладывается на воздействие преждевременных родов и распространяется на второе десятилетие жизни. Современное определение сепсиса - «угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная дисрегуляцией реакции хозяина на инфекцию». В отличие от дефиниции сепсиса у взрослых и детей, определения сепсиса, используемые в неонатологии, варьируют и в значительной степени зависят от выделения патогенов из крови и/или связанной с этим продолжительности назначенного антимикробного лечения. Понятно, что установление сепсиса по бактериемии и сопутствующее лечение само по себе не продвинут ни исследовательскую базу, ни клинические решения по снижению смертности. Недавнее отечественное исследование по проблемам неонатального сепсиса отметило, что риск летального исхода у новорожденных с сепсисом прежде всего ассоциируется с органной дисфункцией.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.56-61. Библ. 22 назв.
Просмотров: 30