ФФОМС усилил контроль за дорогостоящим лечением COVID-пациентов

Аннотация:

Главное: ФФОМС проведет выборочную медико-экономическую экспертизу тяжелых и очень тяжелых случаев лечения COVID-19 в региональных стационарах. В стационарах, которые оказывают медпомощь пациентам с тяжелой и очень тяжелой формой COVID-19, проведут выборочную медико-экономическую экспертизу. Об этом сообщил ФФОМС в письме к руководителям терфондов. Контроль усилят для эффективного расходования бюджетных средств. По словам председателя ФФОМС Елены Черняковой, лечение легких COVID-пациентов по ОМС тарифицируют как лечение больных с пневмонией. А на пациентов со среднетяжелой формой выделяют 100 тыс. руб., что на 40 процентов дороже. Тариф при тяжелом состоянии - 200 тыс. руб., кроме случаев, где применяли экспертизу качества. В некоторых регионах тариф на лечение тяжелых пациентов доходил до 500 тыс. руб. Известно, что за 10 месяцев 2020 года общий объем расходов на лечение пациентов с COVID-19 по ОМС составил 143,5 млрд руб. Расчет оплаты лечения пациентов с COVID-19 в стационаре ведут исходя из пяти клинико-статистических групп (КСГ). Также учитывают среднюю длительность госпитализации. Пациент с легкой формой коронавируса пребывает в стационаре около 12 дней, при среднетяжелых формах - 14 дней. Больных с тяжелыми и крайне тяжелыми случаями госпитализируют на 17 и 24 дня соответственно. Средний срок долечивания, по рекомендациям ФФОМС, - 9 дней. Коэффициенты относительной затратоемкости рассчитывают с учетом схем стационарного лечения. В них включают препараты упреждающей антибиотикотерапии. При этом в составе КСГ st12.017 и st12.018 выделили подгруппы в зависимости от схем лечения и используемых лекарств. Также ФФОМС указал, что пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии допустимо переводить на койки для среднетяжелых больных в том числе в другой медорганизации.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2021
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.10-11. Библ. 0 назв.
Просмотров: 13